“阳康后”,烧退了、嗓子不疼了、不咳了、咽拭子核酸转阴了,是
“阳康后”,烧退了、嗓子不疼了、不咳了、咽拭子核酸转阴了,是否代表新冠感染痊愈了?新冠感染后期如何进行中医调养以尽快康复? 温热病、瘟疫后期病机转化的理论 瘟疫则是感受疫疠之邪引起的、具有传染性并造成流行的一类疾病,来势迅猛。吴伟教授在2020年3月基于中医瘟疫火热病机理论,提出新冠病毒肺炎基本病机是火热与疫毒,梳理了明清时期温病大家提出的瘟疫3个基本类型:湿热疫、温热疫、暑热疫,并总结瘟疫的特点: (1)急性起病; (2)传染性强; (3)以火热病机为主,兼有湿邪、毒邪; (4)六气皆可火化,寒邪入里或湿邪内郁均易化火蕴毒,火与毒邪常夹攻多系统脏腑; (5)可不按一般温病传变规律,病情可顷刻之间转为重症、危重症,如“温邪上受,首先犯肺,逆传心包”,甚则暴病暴死。 临床上,部分“阳康”患者咳嗽、反复发热甚至“复阳”、心悸、胸闷痛、气短乏力、多汗等,可能是余邪未清、“炉烟虽熄,灰中有火”、热邪伤阴、气阴两虚的表现。从现代医学认识,“阳康后”患者可能在上呼吸道的病毒核酸检测阴性,但是病毒可能入肺,或者混合细菌感染,导致“大白肺”、呼吸衰竭;或者引发心肌炎症和多系统的免疫反应,甚至暴发性心肌炎、循环系统衰竭。一般地,病毒感染者罹患心肌炎,一般不是在病毒感染的“发高烧”、“刀割喉”的高峰期,而是在病毒感染2周后,一个月之内。 鉴于温热病、瘟疫之邪易灼伤津液、耗损阴分,“阳康后”在两周至一个月内,都要注意养阴清热,益气健脾补肺等中医药调养。