JACC｜拒绝996，每周工作55小时后冠心病复发风险将翻倍

工作996，天天加班没周末？

不管是倒班的医生护士，

还是有心血管疾病史的“工作狂人”，

都要SAY NO了！

爱思唯尔旗下全医学信息平台ClinicalKey中，心血管领域权威期刊JACC (Journal of the American College of Cardiology)近期刊登了一篇文章《Long Working Hours and Risk of Recurrent Coronary Events》，提出长时间工作会导致冠心病复发[1]。

先前有研究表明，长时间工作与罹患冠心病有关[2]。但是没有团队研究过，长时间工作是否与第一次心肌梗塞（MI）后重返工作的患者再发冠心病事件的风险增加有关。该研究团队纳入967例有效样本，参与者必须满足以下条件：1）曾患过MI；2）未满60岁；3）在其MI之前的12个月内有工作；4）计划在MI后18个月内每周至少工作10个小时。

在研究期间，有205名参与者发生了冠心病复发事件（21.2％），每年100人中复发率为3.60。在每周工作55小时或以上的人中，男性占据10.7%，女性1.9%。在该类人群中，一些冠心病危险因素如高血压、糖尿病、吸烟、饮酒和工作压力大等也更常见。同时，每周工作时间最长的参与者中12.4%也具有严重的心理困扰，如表1所示。

Kaplan-Meier曲线（图1A）更清晰地表明，工作时间≥55小时/周比35~40小时/周的冠心病复发风险增加约1倍。同时，在长时间的工作模式下，高强度的工作压力也增加了复发风险。如图1B和表2所示，每周工作55h同时暴露在工作压力下的参与者比每周工作35~40h且未暴露于工作压力下的参与者复发冠心病的风险更高。

图2样条回归模型显示工作时长长达40小时/周之后，冠心病复发风险持续增加。图3多项式回归模型显示，随访4年后，与每周≥55小时相关的冠心病复发风险显著增加。

*阴影区域表示95%置信区间。调整变量包括社会人口学、生活方式相关风险因素、临床风险因素、工作环境因素等。

这项前瞻性队列研究显示，长时间工作会增加性冠心病复发的风险。减少患者工作时间的二级预防干预措施可能会降低冠心病复发的风险。工作时间的长短应作为早期和后续常规临床随访的一部分，以改善MI患者的预后。

参考文献

【1】. Xavier Trudel PhD, Chantal Brisson PhD, Denis Talbot PhD, Mahée Gilbert-Ouimet PhD, Alain Milot MD.: Long Working Hours and Risk of Recurrent Coronary Events 2021; 77(13): pp. 1616-1625.

【2】. Virtanen M., Kivimaki M.: Long working hours and risk of cardiovascular disease. Curr Cardiol Rep 2018; 20: pp. 123.