西安康宁心理医院：抑郁症治愈后，为什么失眠也消失了？

很多的抑郁症患者都存在失眠的困惑，由于很多客观原因，患者没有得到规范的求治方案，很多患者在“迫不得已”的情况下被动服用一些“副作用极大”的“安定类”药物治疗失眠，往往导致助睡眠药物越服越多，越服效果越差。最后导致情绪失控，精神状态每况愈下。关于抑郁症和失眠的关系，结合我的经验，跟大家谈我的三点认识：

1、失眠是原发抑郁症的典型症状之一

众所周知，抑郁症的核心症状包括：情绪低落，兴趣减退，快感缺失；从心理学症状看其会出现焦虑感、自罪自责、自杀观念、注意力不集中、记忆力减退、无用无助无望感。除了上述症状，抑郁症患者有很多的躯体症状群（睡眠/食欲/性功能障碍/慢性疼痛等）表现。

失眠是抑郁症患者最常见的躯体症状之一，门诊很多抑郁症患者以失眠为主诉来看病。抑郁症患者的失眠主要表现为4个方面：入睡困难；睡眠浅或多梦；早醒；睡眠感缺失（明明外人看上去患者已经睡着，但自己坚信没有睡觉）。其中入睡困难最为多见，一般患者1小时以上不能入睡；早醒（比平时早醒2-3小时以上）是原发性抑郁症最为典型的症状。

另一部分特殊的抑郁症患者表现为白天睡眠的增多、贪睡。有部分研究结果表现，这类患者患双相情感障碍的风险较高。

2、抑郁症患者最先改善症状是失眠

既然很多失眠是因为抑郁症的症状之一，那么在这类型的抑郁症患者治疗中要首先采用改善抑郁的药物和方法，对于抑郁症患者的症状改善顺序，根据我的一点经验来看，睡眠是最先改善的症状，其次是焦虑抑郁情绪，再最后躯体疼痛、胸闷、出汗等躯体焦虑不适症状。睡眠治疗效果的好坏可能预测治疗效果；反过来，若抑郁症患者治愈后再次出现失眠的症状，有可能是抑郁症复发的信号，一定要高度重视。对于大多坚持足量足疗程治疗的患者，抑郁症治愈后失眠会消失。