天津精神科主任于得霞 双相情感障碍——冰与火由此而生

天津河北安怡医院是一家以精神与心理疾病防治和心理健康服务为主，集诊疗、教学、科研、康复、预防为一体的二级精神心理专科医院。医院构建了完善的临床心理和社会心理服务体系。门诊部设立精神科、内科、中医科、睡眠门诊、抑郁症诊疗门诊、中医精神科、心身障碍科、心理康复科、心理咨询与治疗中心、儿童青少年心理咨询中心、脑功能检查与治疗中心等多个专科与亚专科。住院部开设男病房、女病房，和开放式家庭病房，配备空调、电视、冰箱、无线网络和24小时热水，独立卫生间。开展了个体、团体心理治疗和行为治疗，设有心理咨询门诊、心理热线、网络咨询等多种咨询方式，帮助人们解决在恋爱、婚姻、就业、升学、工作、离退休等方面的心理障碍；开展系统的精神康复治疗，采用药物治疗、心理疏导、社会服务、工疗、农疗、娱疗、体疗和生活自理、职业技能、社会适应能力训练等综合精神康复措施，使心理创伤较重的和正在恢复的患者得到心理上的支持，增进了健康，减少了精神的衰退与疾病复发，收到了良好的效果。

小林是一位年轻帅气的小伙，大学毕业后，一直在求职当中，为此非常焦急。他开始爱和别人聊天，说话滔滔不绝；睡得很少，却还是一副精力旺盛的样子；好激动，常因一点小事和别人吵起来；同时，也变得异常自负，常在别人面前夸赞自己。一个多月后，小林开始变得沉默寡言、颓废沮丧，对一切事物都感到悲观绝望，常常窝在床上就是一整天，不愿外出。就这样，小林在一年多时间里，这种情况交替出现，时而阳光灿烂雄心勃勃，时而阴沉孤僻灰心丧气，工作也一直没有着落。小林在家人的陪伴下，来到医院就诊，被诊断为双相情感障碍，也就是我们常说的“躁郁症”。

Q

双相情感障碍有哪些表现？

A

双相情感障碍的表现可以概括为反复出现的异常的情绪波动。正常人群也存在情绪的起伏，而双相情感障碍的患者情绪起伏要远远超出正常的波动范围。他们的情绪时而高涨，兴奋至极；时而又悲观消极，低落不已。情绪过分高涨时即为躁狂、轻躁狂发作，此时患者可表现为情绪高涨，自我感觉好，自尊心膨胀，觉得自己都是正确的，别人都是错误的；易激惹，情绪就像弹簧，一碰就跳，非常敏感；体力及精力增加，有些患者甚至三四天不眠不休，情绪依然高涨。而低落时即为抑郁发作，抑郁的表现很多人都不陌生，主要为情绪低落、兴趣减退或减少、精神运动迟滞，影响患者的思维和大脑执行功能，出现明显自责自罪内疚、疲乏、睡眠紊乱、食欲和体重改变、执行缺陷、自杀想法。

患者的状态在躁狂和抑郁两种彼此对立的反相之间循环转变。在上述典型的病例中，双相障碍患者会出现躁狂发作，表现为情绪高涨，再出现一次抑郁发作，表现为情绪低落，如此反复交替发作，通常起病于青春期或成年早期。

Q

什么样的人容易得双相情感障碍？

A

双相情感障碍的病因尚不十分明确，遗传因素、神经生化因素和心理社会因素对此病的发生有一定影响。

1.遗传因素：双相情感障碍的患者生物学亲属患病，风险比一般人群明显增加，且血缘关系越近，患病率越高。

2.神经生化因素：中枢神经递质异常，内分泌系统改变、生物节律紊乱等，均与双相情感障碍的发病有关。

3.心理社会因素：应激性事件与双相情感障碍的发生有关，尤其是抑郁发作与患者的性格有很大关系，患者性格多是胆怯的、安全感缺失、不自信、不自立、过度依恋依赖他人、过度在意他人、强烈自我缺失等等，性格不良多与家庭教育抚养方式紧密相关。

Q

双相情感障碍真的是“天才病”吗？

A

不少政治、文化名人都曾患双相情感障碍。比如：梵高、贝多芬、玛丽莲·梦露、丘吉尔、海明威等，所以双相情感障碍也经常被称为是“天才病”。但这并不代表它真的可以让正常人变得更优秀，相反疾病带来的消极影响会严重影响患者的工作生活，所以面对双相情感障碍积极系统的治疗才是明智选择。

Q

得了双相情感障碍能治好吗？

A

部分双相情感障碍患者经过系统的药物治疗，可以达到临床痊愈，但绝大多数患者经过系统的药物治疗，其症状可以得到很好的控制，但仍需要长期的维持治疗，以免复发。患者应该向精神科专业人员求助，至精神专科医院接受专业评估，并且按照医生提出的治疗方案进行系统治疗。早发现、早治疗可以改善疾病预后，避免产生更严重的后果。

Q

作为双相情感障碍的家属应该如何做？

A

（1）日常生活中耐心倾听患者的诉求，切忌刻板的按照正常人的社会标准要求患者；

（2）多给予患者鼓励，认可患者的长处，避免一味的责怪；

（3）尽量多抽时间陪伴患者，帮助患者度过艰难时期，必要时陪同患者就医也是作为家属的重要职责。

部分素材来源于网络，如有文字、图片、视频或其他内容涉及侵权或违规，请联系我们进行删除修改，谢谢。