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梅杰综合征与什么有关?

2022-11-02 13:41 作者:梅杰综合症  | 我要投稿

梅杰综合征最早是由一位法国神经病学家报告和描述的一组锥体外系疾患,主要表现为双眼睑痉挛,面肌、下颌和颈肌等各种形式的肌张力障碍及不自主运动。现如今,随着工作竞争剧烈,生活压力增大,以及人口老龄化进程的加快,亚健康人群比例大幅度的攀升,梅杰综合征在老年群体中已是司空见惯。根据美国期刊发布的研究显示,梅杰综合征患病率为5-10/10万,患者年龄多数集中在40-70岁之间,女性多于男性,男女之比为1:3。


梅杰综合征虽然对生命构不成威胁与意外,但因眼睑和口角反复痉挛所致的牵拉抖动,严重影响患者日常说话、吃饭、视物等功能,走路经常看不清脚下而摔倒,并且面部容貌变化大,表情异常,致使许多人陷入惶恐、自卑、无助的情绪中,产生顽固失眠、焦虑、抑郁等症题。分析原因,谢教授认为该病与患者营养不良、内分泌代谢紊乱、身体抵抗力下降、长期精神紧张、身体过度劳累倦怠等因素脱不了干系。

从临床角度看,梅杰综合征多以眼睑痉挛为首发症状,睑下垂和睑无力也很常见;个别病例由单眼开始起病,逐渐波及到双眼。其余首发症状有眨眼频度增加、精神疾病、牙科疾患及颅颈部的张力障碍等。眼睑痉挛可在强光、疲劳、紧张、行走、注视、阅读和看电视等情境下诱发或加重,而在精神放松如睡眠时,痉挛状态则很快“退潮”;并且在打哈欠、吃东西、咳嗽、唱歌、弹琴、吹口琴、打口笛时,上述临床现象常常“魔术”般地暂时消失了。


尽早为病程进展“踩刹车”

但无论如何,随着时间推移,梅杰综合征会越发严重。一部分病例可伴有肌肉痉挛性肌张力异常,有的人还会形成上睑下垂、睁眼无力、功能性失明、呼吸和吞咽困难及痉挛性构音障碍等并发症。当前,梅杰综合征通常被医学界分成眼睑痉挛型、口下颌肌张力障碍型、眼睑痉挛合并口下颌肌张力障碍型、全身型等四种类型,为的是加深认识和认知,针对不同病型采取具体干预措施,以利于尽早为梅杰综合征的病程“踩刹车”。

这当中,眼睑痉挛型轻症者表现为眼部不适、眼干、畏光、眨眼增多,容易被误诊为干眼症,贻误病情;稍重者外观为发作性闭目、睁眼乏力,需用手指挑开眼皮;严重时因为眼、眼眶和眶周轮匝肌的自发痉挛性收缩及强烈闭眼的不断重复,可导致功能性“眼盲”,由此经常遭遇摔跤、撞墙、碰到人或磕掉牙等窘况。谢春成指出,双眼睑痉挛为常见的首发症状,占全部病例的76-77%。痉挛发作前,患者常有眼睑刺激感,眼睛干涩、怕阳光晃眼、瞬目频繁,外出时必须用手拉起两眼上眼皮,且不敢独自出门或过马路,为此给生活上带来极大的不便和痛苦。


而口下颌肌张力障碍型的病人,常表现为张口、牙关紧咬、缩唇、撅嘴、吐舌等,面部表情古怪特殊;重症者可造成下颌脱臼、牙齿磨损,对正常发声和吞咽等功能也有明显干扰;在平时讲话或在咀嚼食物时,就会扣动口及下颌痉挛的“扳机”。与此同时,有的病人除了伴发眼睑痉挛及口和下颌肌张力异常外,还约1/3有情感障碍,如抑郁、焦虑、强迫人格、精神分裂等;并且因面部痉挛频繁发作及相关并发症,极易诱使中风、冠心病、心绞痛、脑梗塞的纷至沓来,尤其是体质较弱的中老年人更容易“中枪”。


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