心血管内科考试重点总结题库！

心血管内科考试重点总结题库！

心血管内科考试重点总结题库简介：

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头痛伴癫病发作最可能患的疾病是：

A.青光眼

B.蛛网膜下腔出血

C.高血压

D.三叉神经痛

E.脑囊虫病

【答案】E

【解析】头痛伴癫病发作者可见于脑血管畸形，脑内寄生虫病或脑肿瘤等。A项，可引起头痛，多伴视力障碍；B项，可引起头痛，多伴脑膜刺激征：颈强直、Kernig征、Brudzinski征；C项，可引起头痛，可伴晕厥或出现指尖乏力麻木；D项，头痛非常剧烈，可伴神经功能紊乱。

下列引起意识障碍的疾病哪项属颅内感染？

A.癫病

B.脑栓塞

C.尿毒症

D.高血压脑病

E.脑型疟疾

【答案】E

【解析】脑型疟疾是由于颅内感染疟原虫引起，重度脑型疟疾常引起意识障碍。

左心衰竭患者不可能出现的体征是：

A.双肺底湿啰音

B.双肺满布湿啰音

C.心率增快

D.三凹征

E.哮鸣音

【答案】D

【解析】D项，三凹征是大气道阻塞时的体征。

下列哪项表现不是肺癌的副癌综合征？

A.重症肌无力

B.肥大性骨关节病

C.小脑皮质变性

D.高钠血症

E.高钙血症

【答案】D

【解析】肺癌的副癌综合征指肺癌非转移性胸外表现，主要有以下几方面表现：肥大性肺性骨关节病、异位促性腺激素、分泌促肾上腺皮质激素样物、分泌抗利尿激素、神经肌肉综合征：包括小脑皮质变性、脊髓小脑变性、周围神经病变、重症肌无力和肌病等、高钙血症、类癌综合征等。因此答案选D。

中央型肺癌胸部X线的直接征象是

A.肺不张

B.阻塞性肺炎

C.局限性肺气肿

D.肺门类圆型阴影

E.胸腔积液

【答案】D

【解析】中央型肺瘤X线直接征象：向管腔内生长可引起支气管阻塞征象。多为一侧肺门类圆形阴影、大多边缘毛糙可有分叶或切迹，与肺不张或阻塞性肺炎并存时，下缘可表现为倒"S"状影像，是右上肺中央型肺癌的典型征象。间接征象：由于肿瘤在支气管内生长，可使支气管部分或完全阻塞，形成局限性肺气肿、肺不张及阻塞性，肺炎和继发性肺脓肿等征象。

早期肺癌，首选的治疗方法是

A.药物治疗

B.放射疗法

C.放疗加化疗

D.手术治疗

E.免疫疗法

【答案】D

【解析】对于可耐受手术的Ia、Ib、Ia、Ib期非小细胞肺癌首选手术。对于皿。期，若患者的年龄、心肺功能和解剖位置合适，也可考虑手术。尽管大多数患者在明确诊断时已失去手术机会，但手术治疗仍然是肺癌最重要、最有效的治疗手段，因此早期诊断有重要意义。因此答案选D。

肺癌的副癌综合征中高钙血症与哪项有关？

A.ACTH

B.异位性甲状旁腺激素

C.促性腺激素

D.5-羟色胺

E.异位ADH

【答案】B

【解析】高钙血症可由骨转移或肿瘤分泌过多甲状旁腺素相关蛋白引起，常见于鳞癌。患者表现为嗜睡，厌食，恶心，呕吐和休重减轻及精神变化。切除肿瘤后血钙水平可恢复正常。因此答案选B。

男，65岁。干咳2周入院，无发热、咯血及呼吸困难。查体：心脏未见异常。双手可见杵状指，胸部X线片示右下肺可见直径约3cm的类圆形阴影，其内可见小空洞。该患者首先考虑的诊断是：

A.肺结核

B.慢性肺脓肿

C.肺囊肿继发感染

D.支气管肺癌

E.Wegener肉芽肿

【答案】D

【解析】老年男性，干咳及肺部占位性病变，高度怀疑肺癌。因此答案选D。

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