喀拉拉邦的抗疫创新——flowchart

今天，印度卫生部公布新冠肺炎确诊病例17265个，病亡543个。其中关于喀拉拉邦的数据是，确诊402例，死亡3人。

然而，喀拉拉邦政府公布的数据是确诊401例，其中住院129，出院270，病亡2人。两者说法不一，这是为什么呢？

原来是因为4月11日，喀拉拉邦的Kannur县Pariyaram medical college医院，死了一个71岁的新冠肺炎男病人，喀拉拉邦政府认为这个病例不能算到喀拉拉邦的头上。理由是，此人居住在原法属印度，现在的联邦属地本地治里在喀拉拉邦的的飞地(Mahe, Puducherry's enclave in Kerala)。中央政府认为此人死在喀拉拉邦的公立医院里，应该算喀拉拉邦的病例。

昨天，喀拉拉邦新增两例，分别来自Kannur县 和Kasaragod县。他俩都去过阿联酋。这样算算，从国外回来的新冠肺炎病人有283人，其中外国人8个。全邦现有55590人处于隔离观察。新冠病毒检测样本数量累计达到19351个。

4月1日时，喀拉拉邦和马哈拉施特拉邦的确诊病例分别是200和300例，如今，马哈拉施特拉邦却沦为印度第一大重灾区——确诊病例4203个，病亡223人。

显而易见，喀拉拉邦抗疫工作做得好，而且肯定有绝招。

经历过第一波武汉线路传来的新冠肺炎洗礼的喀拉拉邦，于3月8日迎来了第二波中东线路传来的新冠肺炎的冲击。3月10日，Pathanamthitta县宣布对60个人进行隔离观察。第二天，隔离观察的人迅速增加到了892人。这么大的量变是怎么在一夜之间做到的?

话说3月8日，Pathanamthitta县突然报告新增确诊5例。他们是一家人（55岁的爸爸，53岁的妈妈和25岁的儿子），其中三人于1月29日，从意大利回国。他们回家后把两老感染了不算，还在县里上上下下乱转悠，到处传播病毒，危害一方。喀拉拉邦防疫领导小组和县防疫指挥中心面临的首要问题就是查出所有受感染者。因为都过了这么多天了，疫情会发展成什么样，想想都害怕。

不知道他们都接触过谁，谁也不知道自己是否接触过他们。就在大家焦头烂额，走投无路之时，有聪明的阿三提出一个闪光的点子——向社会公布确诊病人的移动轨迹图（flow chart or route map tracing the places the family visited），让老百姓对照检查自己是否与他们有交集，自觉地给防疫热线打电话自投罗网。

这张轨迹图，从他们3月29日降落柯钦机场的时间算起，到4月6日住院为止，标明每次出来转悠的时间地点。这张图于410晚正式对外公布，要求曾经在同一时间到过同一地点的老百姓，立刻拨打县里的新冠肺炎服务热线报告登记。这就是这家人代号P1的移动轨迹图。

这个图一公布，当天晚上就接到106个电话，以后6天又接到60个电话。根据这些电话，县防疫办找到了约1000个可能与确诊病人有过接触的人员，立即安排他们进行隔离观察。据工作人员介绍，当时刚搞流行病学调查时，这家意大利回来的确诊病人抵触强烈，死活不肯交代自己的活动轨迹，美其名曰有权保护个人隐私。于是我们提出只公布叙述移动路线的轨迹图，刻意隐去他们的个人信息的设想。他们勉强接受了这个点子才跟我们合作。谁也没想到这个图一经推出就取得巨大的成功。于是在喀拉拉邦的的每一个县推广起来了。由于采用了这一创新的接触者追踪法，喀拉拉邦因为新冠肺炎接触而被隔离的人远远多于其它邦。4月5日，确诊病例只有265例的喀拉拉邦就隔离了165934人。对比之下，4月15日马哈拉施特拉邦确诊病例2916个时，却只有居家隔离69738人，集中隔离5617人；泰米尔纳德邦确诊病例1242个时，只有居家隔离94450人，集中隔离1876人。

4月12日，喀拉拉邦卫生部又公布了这一家三口的两名亲戚的移动轨迹图。

4月13日，一名意大利游客在喀拉拉邦确诊，经查，他已经在喀拉拉邦呆了整整15天了。工作组立刻展开调查行动，4月13日206人隔离，4月14日308人隔离。4月15日公布了该犯的移动轨迹图后。1449人隔离。通过确诊病人的移动轨迹图，防疫部门不费吹灰之力就找到大量无法识别和联系的高风险密切接触者。但是对于擦身而过或者说过一句话的低风险接触者还不能识别。在意大利游客案子中，防疫部门找到110人为直接密切接触者，其中30人为高风险人员。经核酸检验，幸运的是结果均为阴性。据工作人员介绍，轨迹图公布头两天是报告电话来的最多的，绝大多数人直截了当地承认自己在那个时间那个地点出现过。据统计，这通过这个办法，防疫部门找到了85%的直接接触者和间接接触者。当局对这些人的处理办法是隔离28天。