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胃痛:胃阴亏虚证

2023-07-26 07:48 作者:从零开始学中医  | 我要投稿


      胃阴亏虚:舌质红  

      主症:胃脘隐痛,饥而不欲食

      胃脘隐痛或隐隐灼痛。(虚证的特点:隐隐、绵绵、反复、幽幽),我的胃痛三五年,但疼的不是很厉害,能忍受。隐痛是虚证的范畴)

      嘈杂:似饥而不欲食(胃阴不足,胃失濡降),口燥咽干不欲饮,大便干结。(燥、干结,典型的阴液不足)

      热盛:热也会表现为口干,也会表现为大便干,但在这里我说是阴伤,为什么?因为结合病史、病程。这个病人病史、病程已经很久了,热久可以伤阴了,所以病情可以出现转化,但是很重要的一点,我们来看它的舌苔,舌红少苔,脉细数。(这是最典型的阴虚的征象)

舌诊上焦:

      心烦、心悸:舌尖红,热扰心神

      失眠:舌尖红,火扰神明 

舌诊中焦:

      胃脘隐痛,饥而不欲食:舌浅红少苔,胃阴不足

舌诊下焦:

      腰膝酸软:舌质红,为肾阴亏虚

      主症:胃脘隐痛、饥而不欲食。

      证机:胃阴亏耗,胃失濡养。

      胃阴亏虚证这个胃痛是胃痛隐隐、时作时止,在我们很多内科病里面,有两个证要特别关注,一个证就是阴虚证,包括前面我们讲过的很多阴虚证,咳嗽的肺阴不足证,还有一个证是湿热证或者是痰热证,湿热证或痰热证很多情况下是合并西医的感染,细菌感染的情况,那么在合并感染的时候病情会比较复杂,会有一定的变化。我们胃阴不足,阴虚这样一个证型,因为他反复发作,我们要特别关注明确它的一个诊断,辨病的诊断,防止一些恶性病变,或者防止一些恶性病变的演变变化,所以我们要特别的注意。

      比如说胃阴亏虚证,在我们在慢性萎缩性胃炎伴有肠上皮化生的时候,这样一种证型,会比较多见一点,当然在临床上,它肯定是会以一种病机的错杂比较多见一点,不单纯的胃阴虚,胃阴虚又有气滞,或者又有内热,或者说还有一些瘀血的存在,但是在胃阴虚这样一个病机,在我们慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生,伴异型增生的时候,会比较多见,或者多掺杂在里面,我们特别要关注,早一点给他做一个胃镜,病理上面的检查,来明确诊断,不至于耽误病情。


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