【青光眼特辑】

什么是青光眼

• 眼压：眼球内部通过保持正常的形状的压力
• 眼压正常值10-21mmHg
• 压力过大，眼球会胀，压迫视网膜，同时压迫视神经
• 影响：能见度降低，视力范围缩小【神经损伤不可逆】
• 青光眼定义：眼压超过了眼球承受范围，压迫了视神经或者视神经缺血，导致视神经的萎缩，和视野范围的缺损，最终不可逆的致盲

怎么知道自己有没有青光眼

• 测眼压
• 全面排查/检查【唯一确认方式】
• 出现眼压高的不舒服的情况【如眼睛感受到胀痛】
• 眼前出现虹视
• 视力骤降
• 青光眼

特例：

• 青光眼为统称，涵盖不同的类型
• 一些人眼压偏高不一定青光眼
• 一些人眼压正常但诊断出青光眼
• 没有感觉但诊断出青光眼

要特别注意的情况

青光眼的流行病学调查资料显示，以下人群更易罹患青光眼

• 青光眼有家族史者【三代直系亲属】
• 具有前房浅、眼轴短、晶体厚、角膜直径短，小眼球等解剖特征的人群
• 高度近视、远视，糖尿病患者、长期使用激素（尤其是局部滴眼)的人群【谨遵医嘱】
• 40岁以上人群易发闭角型青光眼，女性多于男性
• 具有吸烟嗜洒、起居无常、饮食不规律等不良生活习惯以及喜怒无常者，更易罹患青光眼【不要在黑暗中玩手机】

如果出现以下情况，请及时就医

• 视力突然下降
• 眼睛胀痛，很痛
• 眼睛经常胀,很累缓解不了
• 成年了还一直涨度数
• 出现“虹视”
• 出现“夜盲”
• 看不见周边,经常摔倒

怎样才能排查青光眼

• 到当地三甲医院眼科门诊，告诉医生自己想要排查青光眼【是综合检测/多次检测，才能判断】

杯盘比大

• 杯盘比可能是视神经被压迫变大
• 可能是天生大比例

• 早排查、早发现、早治疗

得了青光眼怎么办

已确诊的【谨遵医嘱】

• 会有降眼压的药物
• 切开眼内通道的手术

需要手术阶段【成功与否】

• 取决于手术技巧
• 取决于手术后的维护管理【手术后3个月内的严密随访/激素眼药水和抗增值药物的利用/拆卸以后的眼球按摩等】

为什么会出现青光眼

• 眼压高【房水的产生流通和排出变化】
• 前房浅或晶体厚，远视的人眼轴短的情况，房水在前房拥挤，眼压升高
• 上巩膜静脉的回流受阻，眼压会升高

房水

• 为无色透明的液体
• 2-2.5μL/分钟从睫状突里边分泌出来
• 难题：房水如何生成
• 循环途径：房水不断由睫状体产生，经后房——瞳孔——前房——排出进入血液
• 当前阶段青光眼金标准手术：小梁切除术

青光眼教科书讲解

• 是一种严重的，不呵逆性的,致盲性眼病，是指眼压超过眼球内组织，特别是视网膜和视神经所能承受的程度，导致典型的视盘凹陷性萎缩和视野损害的一组临床孩病。
• 青光眼如不及时采取有效的治疗，视野将逐渐缩小乃至全部丧失。国此青光眼的防治工作尤其重要，须强调，早期发现！早期诊断，和早期治疗！

• 青光眼日：3月6日