牙外伤要怎么处理（阜阳金阳光口腔-合肥美欧口腔总院）

什么是牙外伤？

牙外伤是口腔门诊常见的急症之一，是指在突然的机械外力作用下，牙体硬组织、牙髓或牙周组织发生急性损伤的一种疾病。

不同的外力及碰撞部位会直接影响牙外伤的表现、治疗方案及预后。在临床工作中，牙外伤较为简单的情况是牙震荡，较为复杂的情况是牙外伤伴颌面部骨折，常见的情况则为牙冠折断、牙根折断和牙脱位。

▲ 牙冠折断

▲ 牙根折断的根尖片图像

▲ 牙完全脱位

发生牙外伤后怎么办？

01.先判断伤情轻重

当头面部受到较大的撞击力而发生牙外伤后，陪同人应先进行初步的判断，询问伤者是否有恶心、呕吐、头晕和呼吸困难，观察伤者肢体是否活动自如。如怀疑伤者有颅脑损伤、呼吸障碍以及肢体骨折等较为严重的情况时，应暂缓至口腔科就诊，立即将其送急诊科进行治疗。

牙外伤发生后，多数情况下口腔会有出血，在与唾液的混合后，会造成出血较多的假象。排除颌骨骨折及软组织撕裂伤后，医生会对出血位点进行压迫止血或其他止血方式，一般可以顺利止血，患者及陪同监护人不必过分担忧。

02.牙外伤的应急处理

对于牙齿折断的应急处理，如果仅是牙冠部位折断一小部分，没有明显症状则可以不做任何处理。但如果是折断部位较大，应及时找到断裂的部分将其保存在清水中，然后去医院就诊。医生可视情况判断是否能进行牙齿修复。

而对于牙齿完全脱位的情况，其实只要处理得当，大多数的牙齿是可以得到保留并复位的。

• 如牙齿无污染，应立即将牙放回原位，如牙齿已发生污染，尽快用生理盐水或无菌水冲洗后放回原位。

• 如不能复位的，应将脱落牙齿放进盛有牛奶、生理盐水或自来水的容器中。

• 确实没有条件的，可应急将脱落的牙齿置于舌下或口腔前部，但该方法可能会发生误吞误吸，孩童尽量避免使用。
  

完全脱位的牙齿禁忌干燥处理，也不应使用消毒防腐的液体（例如酒精、漱口液等）进行浸泡。如患者能在30分钟内接受牙再植治疗，预后较好。

在此，美欧口腔提醒大家，如果发生牙外伤，第一时间应用正确的方式将牙齿保存好，争取在30分钟黄金时间内及时就医。牙外伤的治疗越早，效果越好。同时，要注意在牙外伤后的最初2周吃软一些的食物以保护受伤牙齿。日常注意口腔卫生，饭后可用漱口水彻底含漱，每顿饭后用软毛牙刷细心刷牙，并按医嘱定期复查！

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