自闭症机构案例分析｜延长安坐时间：妈妈说我最爱小桌子啦

男孩，2 岁 9 个月。语言上，处于仿说阶段，叠词仿说比较好，词语的仿说阶段较弱，命名的能力较弱，主动语言很少。社交上，目光注视时间较短，处于被动社交。精细上，手指分化和手指力量较强。行为上，情绪控制能力较弱，抗挫能力比较差，安坐时间短，比较任性，耐心不足。

行为具体表现

1、孩子进入教室，不肯坐下来，勉强让孩子坐下来，就会引起孩子的哭闹等情绪。在辅助的情况下能坐下来，但是持续时间很短（通常小于 1 分钟），就会离开座位跑开。

2、喜欢在教室里走来走去，拿完玩具喜欢坐在地上或趴在地上玩玩具。

3、孩子安坐时间短，阻碍孩子的桌面训练以及课堂常规的建立，严重影响孩子的学习发展。

干预目标

孩子安坐时间能达到 10-15 分钟。

干预的过程

1-桌面放置玩具和食物

小年龄的孩子并不具备长时间坐下来的能力，他们对任何活动的注意力维持时间都很短，他们最自然的行为是跑跑坐坐。

因此，在自闭症机构康复训练初期，我们并不需要马上让孩子长时间坐在桌旁，可以适当把桌面、活动和地面结合起来使用。因为我们和孩子互动的每一分钟都可以成为训练的一部分。

首先在桌面上放置孩子特别喜欢的东西，并吸引孩子的注意力。当孩子跑到桌边想拿这个东西的时候，同时伸手辅助孩子坐下。当孩子坐下时，马上把孩子喜欢的东西放到孩子的面前，让孩子可以看见并拿到。

孩子拿到东西可以在桌面玩；如果自闭症机构孩子一拿到东西就离开桌面，不要强行阻止孩子，因为有可能引起孩子对桌面的反感。一周后孩子对于桌面很兴趣，一进教室就往桌面走。

然后建立桌面的小规则，桌面上的玩具和食物只能在桌面，不能拿走。当孩子想拿玩具一起离开桌面时，把玩具收回来，孩子可以离开椅子和桌面，慢慢孩子知道，想要玩具只能坐下来在桌面上玩，安坐时间可以持续 5 分钟。

2.丰富有趣的桌面活动

在自闭症机构课程安排上，将精细项目与语言、认知项目交叉进行，困难程度为难易结合。设计了有趣味的桌面游戏，轮流开汽车等。两周后，孩子的安坐时间可以持续 10 分钟，而且可以很配合的完成训练项目。

3.提前满足走动需求

考虑到孩子年龄偏小，安坐时间不能持续很长。所以在孩子稍微坐不住时，提前满足他，如让他下座位去拿玩具等，这个过程孩子就可以离开桌面离开椅子可以活动一下。

刚开始，离开座位的次数和时间可以稍长，后面要缩短次数和时间。在这过程，还可以练习孩子常规，如不玩的玩具要送回原处、再拿新玩具时要把前面拿的玩具送回去才可以拿新的玩具等。经过一周，孩子的安坐时间可以持续20-30分钟。

干预结果

经过干预后，孩子的安坐时间可以达到 20-30 分钟，而且课堂常规也建立起来。干预有效。