刘丽济南甲状腺医生科普：老年人甲状腺癌

    甲状腺癌是一种常见的甲状腺恶性肿瘤，在老年人中较为常见。很多病人对老年人的甲状腺癌知之甚少。

    一、什么是老年人甲状腺癌

    老年人甲状腺癌又称老年人恶性甲状腺肿，是头颈部常见的恶性肿瘤，占全身所有恶性肿瘤的1%-2%,女性更为常见。

    导致老年人甲状腺癌的原因

    1、辐射具有致癌作用，放射性物质可引起甲状腺细胞基因突变，并致相当数量的细胞死亡，甲状腺激素分泌减少，兴奋性TSH（甲状腺激素）分泌增加，可促进细胞增殖和癌变。

    2. 地方性甲状腺肿大可引起大鼠肿瘤，甲状腺癌的发生率在地方性甲状腺肿大较高。

    3.一些引起甲状腺肿的物质，如2-乙酰芴，可以作用于甲状腺组织，引起甲状腺肿瘤。

    4.家族性肿瘤遗传可导致甲状腺癌。在一些家族性甲状腺肿患者中，少数患者在促甲状腺激素刺激下会癌变。甲状腺癌、髓样癌、嗜铬细胞瘤、消化系统肿瘤均有家族史。

    5.此外，不同类型的甲状腺癌可能有不同的病因，如滤泡状细胞癌引起的乳头状癌，这可能与促甲状腺激素的作用有关，但不是原始的促甲状腺激素作用，促甲状腺激素只对乳头状癌的生长有一定影响。乳头状癌最常见于碘化物含量丰富的地区，并与辐射有关。

    老年人的甲状腺癌症状

    颈部无痛性肿块甲状腺，一个或多个大小不等的硬肿块，近期生长迅速，伴有吞咽困难或声音嘶哑，活动不良，或颈部附近淋巴结肿大。

    老年人甲状腺癌的诊断只有在临床表现不确定和需要综合评估的情况下才能确诊。甲状腺肿块生长更快，有转移，并有明显的压迫症状。甲状腺扫描显示更多的冷结节，或者甲状腺 ct 和 mri 显示异常和转移。甲状腺滤泡状癌、未分化癌、混合癌等应根据病理活检明确诊断。