成都中医肿瘤医院丨成都普济中医肿瘤医院黄宏：治瘤当扶正培本、活血化瘀、适时攻补！

　　中医肿瘤专家黄宏认为，中医治疗肿瘤讲究扶正培本的同时要活血化瘀通滞；临床中有肿瘤病人的甲周微循环和指尖容量脉波，显示不同程度毛细血管动脉痉挛或变细，管袢减少，甚至看不到毛细血管袢，有的有毛细血管壅滞，呈现断续现象，当活血化瘀。

从临床实际来看，黄宏认为，肿瘤患者经扶正培本结合活血化瘀治疗后，紫舌现象和上述的微循环障碍有明显改善，全身症状、体征也有所好转并趋稳定；活血化瘀还能减少血小板的凝集和黏度，使血流增速，不易在血流中停留、聚集、种植，从而减少了转移。

一、常用活血化瘀中药及选用原则

　　在扶正培本结合活血化瘀中药方面，黄宏临床常用的活血化瘀药物有：三棱、五灵脂、莪术、三七、川芎、当归、丹参、丹皮、赤芍、红花、元胡、乳香、没药、穿山甲、全蝎、蜈蚣、僵蚕、川棟子、土鳖虫等。扶正培本结合活血化瘀，临床疗效还是不错的。

在肿瘤生长、侵袭和转移的不同阶段普遍存在血瘀证候；不同发展阶段证候变化会有不同特点；在肿瘤发展过程中所处的地位也会有所改变；不同期应用活血化瘀方药对肿瘤发展也会有所不同；深入研究肿瘤患者不同阶段血液流变学的变化规律、血瘀证候的变化特点，然后按照中医辨证论治的原则选用活血化瘀方药，才能获效。

二、中医治疗肿瘤当注意适时攻补

　　中医肿瘤专家黄宏认为，中医治疗肿瘤在坚持扶正培本、活血化瘀之余，还要注意适时攻补。黄宏主任比较认可著名医家张景岳在《景岳全书》中提出的攻补治则：“治积之要在知攻补之宜，而攻补之宜当于孰缓孰急中辨之。凡积聚未久而元气未损者，治不宜缓，盖缓之则养成其势，反向难制，此其所急在积，速攻可也。若积聚渐久，元气日虚，此而攻之，则积气本远，攻不宜急，胃气切近，反受其伤，愈攻愈虚”。

　　中医治疗肿瘤当安初、中、末三阶段治疗。这种思想在《医学心悟.积聚》中也有体现：“治积聚有初、中、末之三法焉，邪气初客，积聚未坚，宜直消之。而后和之；若积聚日久，邪盛正虚，治法从中，须以补泻相兼为用：若块消及半，便从未治，即住攻击之药，但和中养胃，导达经脉，伸荣卫流通，而块自消矣。”黄宏主任强调，应该根据恶性肿瘤演变过程中正邪消长制定相应治则，补益攻伐相间而进。

　　黄宏主任，副主任医师，出身于中医世家，自幼喜爱中医，博览众多名方古籍古典，博采众长，在临床中不断总结、专研、精进、反复辩证、精益求精，形成了自己的一套治肿瘤方法。