手癣治疗医案

初诊

患者女  1966年生  2022-12-8网诊

手癣六七年，痒，起大小疙瘩，大疙瘩里有水，手退皮，皮色淡，手指皲裂，出汗多，肛周偶痒。

舌诊：舌淡紫，胖大，前中裂纹，苔白

诊断：阳气虚弱，血虚不润

处方桂枝汤合当归芍药散加减

桂枝  白芍  炙甘草  大枣15

生姜  当归  川芎  泽泻

生白术 茯苓  熟地黄  乌蛇

白鲜皮  制首乌  刺蒺藜  生麻黄 7剂  日三次 饭前服  

用桂枝汤温阳健脾养血，合当归芍药散养血祛湿，加熟地、何首乌、刺蒺藜养血，乌梢蛇、生麻黄祛风，白鲜皮止痒。

二诊

2022-12-16 网诊

痒减，手裂皮愈合。

舌诊：舌淡紫，胖大，中厚苔白腻，前裂纹，少苔

诊断：阳虚寒凝湿滞，血虚不润

桂枝  白芍  炙甘草 大枣

生姜  当归  川芎  薏苡仁

生白术 茯苓  熟地黄  乌蛇

白鲜皮  制首乌  刺蒺藜  生麻黄

炮附子  7剂  日三次 饭前服  

服药一周，皮肤已基本愈合，痒基本无，加炮附子温阳散寒

小结

此前已经过多方治疗效果不明显，反复发作。经其叙述并通过舌诊，判断为阳

气不足，血虚失润，血虚不能濡养肌肤，因此肌肤干燥皲裂而痒，此即血虚生风，因此以养血为药。脾胃者，气血生化之源，脾胃强而气血自生，因此用桂枝汤温阳健脾养血，阳旺血冲，合当归芍药散健脾祛湿养血，并辅以它药，效果显著，一周基本愈，再服一周巩固疗效。

请在专业医生指导下治疗，切勿自行服药