我收集的那些医学原著里的细节
活在细节里的人是什么样的？
一直很欣赏注重细节的人，总觉得那样的人共情能力好，做事情专心，没轮到自己发言时安静得快消失，轮到自己发言时又能见解独到、一针见血。难怪有人说，细节决定成败。这么好的品质，不去追求就可惜啦。但是这里面的“细节”可不是那么容易被发现的，需要内心足够静，思维足够敏锐，翻译过来就是各种神经末梢感知要足够好。
活在文字的细节里的人又是什么样的呢？
An entire life, lavishly colored with agonies and ecstasies, took place in these three pounds.
你的整个人生，不管是充满疾苦还是狂喜，都只发生在这三磅物质里。
————The Brain: The Story of You
第一次看到这句话时，我真的是震撼到快流泪。尤其是见多了临床上卒中的患者。真的，大脑的细微结构变化，就能导致整个人面目全非。有的不知如何进行日常活动，比如刷牙、穿衣。有的甚至不能认出朝夕相伴的至亲，比如丈夫、妻子、子女。而且变化常常就在一瞬间。
These kinds of experiments reveal something fundamental about how brains operate. The job of this organ(the brain) is to gather information about the world and steer your behavior appropriately. It doesn’t matter if your conscious awareness is involved or not. And most of the time it’s not. Most of the time you are not aware of the decisions being made on your behalf.
————The Brain: The Story of You
这里讲的是我们的大脑（解释一下，brain是包括大脑cerebrum、小脑cerebellum的，但是我们习惯用大脑代指brain）会收集外界的信息，然后根据这些信息来进行恰当的行为，不管意识参与与否。其实很多的根据信息做出行为的过程我们是无意识的，很多的决定，大脑都是在无意识的情况下做出的，当然，是为了自身的利益。
为了说明这点，书里还讲了一个实验。研究人员去到舞厅，计算舞厅里的舞娘在一个月的什么时期收钱最多（看客会给喜欢的舞娘打赏），什么时期收钱最少，结果发现，在排卵期收入最多，在月经期收入最少，当然，舞池下方的看客可不知道舞娘是处在生理的哪个期。
Every marriage proposal, every declaration of war, every leap of the imagination, every mission launched into the unknown, every act of kindness, every lie, every euphoric breakthrough, every decisive moment. It all happened right here, in the darkness of the skull, emerging from patterns of activity in networks of biological cells.
————The Brain: The Story of You
每一次求婚，每一个战争的宣布，每一次想象的飞跃，每一个对未知发起的任务，每一次善举，每一个谎言，每一次令人欣喜的突破，每一个决策的时刻。所有这些，都是发生在这黑暗的颅骨里，形成于生物细胞网络的活动形式。
我们是如何做决定的？颅骨里约有860亿神经元，它们以不同的形式相互联系着。举个例子，有些神经元发出“啪……啪……啪”的节律（简称A节律），有些神经元发出“啪啪……啪啪……啪啪”的节律（B节律），有些神经元发出“啪……啪啪……啪……啪啪”的节律（C节律）……如果A节律占上风，你会做出等下吃顿烧烤的决定；如果B节律占上风，你会做出不吃任何东西的决定……人脑每时每刻都在做决定，连吃顿饭这样在我们意识看来很简单的事情，可能都要动用上亿的神经细胞来完成。
现在我们知道人工智能可运用于各个领域，天文、地理、经济、政治、医学……其中神经科学研究的比较多的有脑机接合。什么是脑机接合呢？可以这样理解，也就是给截了肢的人装上义肢，用意识控制这个义肢，让义肢执行我们想要的功能。这就是为什么人类需要不断地研究大脑，研究一个行为的背后，大脑是如何工作的。因为只有研究清楚了，义肢才能正确接受大脑发出的冲动，并把它们转化为相应的行为。这个过程谈何容易，从开始研究到应用于人类，可能需要花上数十年甚至只要开始就要无限期进行下去。Solute to the scientists.
Osteoblasts and osteoclasts work together in all bones throughout life, tearing down (osteoclasts) and rebuilding (osteoblasts) bony tissue. This allows bone to respond to mechanical stresses placed on it and thus enables it to be a living tissue, constantly rebuilding and renewing itself. This process is known as bone remodeling.
————The Language of Medicine
在整个生命过程中，成骨细胞和破骨细胞都在所有骨骼中一起作用着，拆毁（破骨细胞）、重建（成骨细胞）骨组织。这使得骨骼能够对施加在其上的机械压力做出反应，从而使它成为一个活组织，不断重建和更新自己。这个过程被称为骨骼重塑。
这是我们自己身体的内部，如果想要正常发育，身体就至少要有两套对立的系统，一套促进生长发育，即促进被视为正常的身体组织的生长；一套破坏系统，即把被视为不正常的组织拆毁、清除。其实应该还有一套系统，用来监视前两个系统的。
看到这些让我想到了家庭。一个家庭如果要正常运行，那么也需要有相互抗衡的力量：一股监视力量，这股力量来自家庭成员的自省，比如前段时间家庭成员之间不和睦，两个人大吵了一架，那么自省就是反思过去的行为，对过去的思维、言行进行总结分析，判断出什么是对共同生活的未来有破坏性，什么是对共同生活的未来有建设性；一股引航力量，这股力量来自家庭成员的学习，比如有家人学了医当了医生，整个家庭的健康理念被引向更高的台阶；比如有家人学习了理财课，把家里的财产进行分配，合理投资，为家庭的未来聚集财富；一股“摧毁”的力量，比如自省判断出的破坏性思维方式、语言行为，修剪掉（实际是人为的削弱形成这些思维言行的神经回路），这个过程不容易，需要反复锻炼才有好的效果。
'To complain of the age we live in, to murmur at the present possessors of power, to lament the past, to conceive extravagant hopes of the future, are the common dispositions of the greatest part of mankind'
————The War Within US: Everyman's guide to infection and immunity
抱怨我们所生活的时代，抱怨现在的权力拥有者，哀叹过去，对未来抱有奢侈的希望，是大部分人的共同性格。
放眼望去，日常生活工作中充斥着对时代的不满，对当权者的不满，哀叹过去，寄希望于未来的人。把自己放在一个旁观者的位置，似乎个人并没有选择权，但是就像《蜘蛛侠3》里面彼得·帕克说的，任何时候，你都有选择。关键看有没有这样的认知。
标注了许许多多的文字细节，限于篇幅，今天就先分享到这，如果你对这样的分享感兴趣，请给个小心心、收藏、转发哦。
文章来自公众号：SophiaC医学英语
