射干麻黄汤的主症指标在于这个人的咳嗽的主要不通畅的刺激点，大概集中在喉咙的位置。

射干麻黄汤的主症指标在于这个人的咳嗽的主要不通畅的刺激点，大概集中在喉咙的位置。那麻杏甘石汤的干咳，有时候也是支气管发炎，因为麻杏甘石汤的肺是又燥又热的，胸口这个地方好痒好痒，所以会觉得忍不住要咳，发出那种干咳。麻杏甘石汤也有可能面对到的是喉咙的肿痛，当然那是要偏温病这一边才能用，偏在伤寒少阴病就不能用，这样的喉症也都是有的。而射干麻黄汤它的主症部分，比较聚在喉咙这边，就是你的气管好像被什么东西塞住，然后要咳的时候会觉得气管这一段，喉咙这一段好像分泌特别多的痰，而这痰也没有办法咳干净。就是你不管怎么咳，这边都一直在继续分泌痰，在这个地方觉得塞而痒，然后忍不住要咳嗽。直接讲这几味药会有一点辛苦，不如借从前讲过的一个方，来让同学看这个调整，因为无论是射干麻黄汤或者是后面的厚朴麻黄汤，他的基本结构都是好像跟《伤寒论》里面的肺中湿冷的小青龙汤有一些相似。所以我们就先来画一下小青龙汤的结构，然后再从这边看一下射干麻黄汤这个方是怎么样改出来的。 小青龙汤的结构首先因为是治感冒的方，所以太阳病的感冒，桂枝、芍药、甘草这个组合大家都很熟悉，因为桂枝从血分出去，芍药从血分回来，甘草镇固中焦，当作一个中心点作出循环。而这个循环的意义在于，桂枝是个能驱风的药，所以当身体有风邪的时候，桂枝走到哪里哪边就会有驱风的效果，这是当你有感冒的时候，会用到桂枝这味药。小青龙汤里面，桂枝之外也可能有寒邪，因为是咳嗽，所以肺部的邪气会比较多，所以小青龙汤里面也有麻黄。然后小青龙汤里有个张仲景的“治咳铁三角”，就是细辛、干姜、五味子，那细辛、干姜、五味子的功用我们说过，咳嗽就是有一些痰在刺激，有一些寒气在那边，那细辛是个能把身体里面的液体的部分跟寒邪分开来的药，所以细辛把痰里面的寒邪分开来，把它分成水跟寒邪这两种东西。那干姜就帮助脾胃让它暖起来，能够把水烘干，让脾胃不要再继续生这个痰、生这个水。