福州台江心理医院：抗抑郁——合理用药是关键

“抑郁症真的离我们不远，甚至可以说就在我们身边。”浙大生命科学研究院教授王立铭在《笑到最后：科学防治现代五大疾病》一书中写到。

但是，正如王立铭所说，和很多人类疾病不同的是，抑郁症这样没有明显器官病变的精神疾病，长期被人类忽视和误解，这严重影响了抑郁症患者的诊断和治疗。直到今天，全世界只有一半左右的患者接受过有效的治疗。而在中国，这个比例甚至不到20%。

据世界卫生组织（WHO）统计，全世界有超过3.5亿人受抑郁症困扰，已成为世界第四大疾病。但尽管如此，仍然有许多关于它的错误观点，使人们长期未对其采取行动，其中包括常见的误解，将抑郁症等同于简单的悲伤，认为它是软弱的表现。

对于抑郁症及其药物治疗，我们需要有更科学的认知。

抑郁症为什么如此让人难以抗拒呢？真相藏在大脑深处！

随着分子遗传学的发展，科学家已经定位了多种与抑郁症有关的基因，比如5-羟色胺系统基因、多巴胺系统基因等，这些基因能影响大脑的激素作用机制，当患上了抑郁症，它便开始改变我们大脑结构和功能。

药物治疗通过刺激脑内的神经递质，主要是多巴胺、去甲肾上腺素、5-羟色胺调节人的抑郁、焦虑情绪、情感，从而缓解抑郁症的症状。因此，药物治疗对于科学治疗抑郁症是极其重要的。

 抗抑郁药物有哪些？ 

01

一线药物：

1、5-羟色胺再摄取抑制剂：例如舍曲林、帕罗西汀、西酞普兰、氟西汀。

2、5-羟色胺与去甲肾上腺素再摄取抑制剂：文拉法辛、度洛西汀。

3、去甲肾上腺素及多巴胺再摄取抑制剂：安非他酮。

02

二线药物：

1、去甲肾上腺素能和特异性5-羟色胺能抗抑郁剂：米氮平

2、 三环类抗抑郁药：阿米替林、多塞平

 抗抑郁症吃药很重要，这些误区千万别踩坑！ 

误区一：副作用大，不敢用药

看到药物说明书上写的不良反应，或服药前习惯性上“度娘”查看药物副作用后感到害怕，从而不敢用药。

正解：是药三分毒，完全没有副反应的药物是不存在的。目前新型抗抑郁药比经典抗抑郁药副作用小很多。

误区二：频繁换药

不清楚药物起效时间，服用几天未见效果就认为药物无效，频繁更换医院、医生及药物。

正解：药物起效时间为2-3周，调整药物必须遵医嘱执行，不要随意调整或更换药物。

误区三：见好停药

一旦病情改善，就认为疾病痊愈，立马停药。

正解：抑郁症复发率高，足够长时间的维持期治疗，才能有效巩固病情，预防复发。

误区四：越贵越好，越多越好

觉得进口药、价格贵的就是好药，用的剂量越大，服药种类越多，病好得越快。

正解：安全、有效、经济、足量、足疗程是治疗抑郁症的原则。

误区五：刻板用药

只愿意服用既往对疾病有效药物，不相信其他药物有用。

正解：建议在专科医生指导下用药，不要随意给自己用药治疗。

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