刘仕昌论：糖尿病关键在脾。糖尿病属中医之消渴病证。我体会消渴

刘仕昌论：糖尿病关键在脾。糖尿病属中医之消渴病证。我体会消渴一病，虽与肺燥、胃热、肾虚有关，但关键在脾。临床上我常以补脾养阴治疗糖尿病。 补脾养阴的自拟方 拟方为：生地15克，麦冬12克，花粉15克，葛根15克，五味子6克，甘草6克，党参15克，黄芪15克，怀山药30克，枸杞子12克，糯米一匙。 医案举隅 一女55岁，患糖尿病两年。证见小便频、量多，腰痛，乏力，头晕，饮多，食多，出汗多，夜寐不宁，舌质暗淡、苔微黄，脉细涩。查尿糖++～+++。 给予党参15克，黄芪15克，花粉20克，葛根20克，枸杞子12克，炙甘草6克，怀山药20克，郁金10克，丹参12克，佛手10克，桑寄生12克，秦艽12克。水煎服。 服用4剂后诸证较前好转，遂在前方基础上去秦艽、桑寄生、丹参、郁金、佛手，加菟丝子12克，麦冬12克，五味子6克，糯稻根30克，金樱子15克。又服用8剂诸证悉减，查尿糖阴性。 后因事患者回当地，嘱其照上方在当地配药服用。 常用加减 若糖尿病合并高血压病者，可在上方基础上加海蛤壳30克，怀牛膝15克；血脂增高者可加首乌20克，桑寄生15克，山楂15克；肾功能差，出现蛋白尿者加重党参、黄芪用量；兼皮肤瘙痒者加金银花15克，白蒺藜12克；兼月经不调者加首乌20克，当归10克，白芍15克；兼视力障碍（如视矇、眼花）者，加玉竹12克，菊花10克，枸杞子加至15～18克；口渴明显者适当加清胃热之品，我的经验加石膏15克，知母12克。 重视食疗及调养 不可忽视的是，对于糖尿病治疗，除服用药物外，还应配合饮食疗法，以提高治疗效果。 我常嘱患者用猪胰两条，怀山药30克，清水适量煎后饮汤食渣，或用南瓜、洋葱头、山慈姑、黄豆、苡仁等适量做菜，多食代饭。对消除糖尿病症状、降低血糖都有一定帮助。 病情稳定者，可用红参15克，清水一杯炖服，隔3～4天服一次，以巩固疗效。 糖尿病是一种容易反复的疾病，在治疗期间或治愈之后，都必须保持心情舒畅，节制房事，注意饮食等，这对提高疗效与巩固疗效也是很重要的。