「身体发肤，受之父母，不敢毁伤，孝之始也。」

这句封建时代的糟粕出自《孝经·开宗明义章》，大概是说：“一个人的身体、毛发、皮肤，都是父母那里接受来的，不敢损坏毁伤，这就是行孝的开始。”

古人留发，大概也是从这句话受到的启发。

但我如果天生就有缺陷(比如兔唇)，那我通过整形手术修复过后变「正常」了。那又怎么算呢？这就算不孝了？

《晋书·魏咏之传》有这么一段记载：有个人叫魏咏之，天生兔唇，很苦恼。有一天他听到一个消息：荆州刺史殷仲堪门下有位医生擅长修复兔唇。魏咏之非常高兴，赶紧登门拜访。医生一看，确诊，上手术台吧。

根据文献记载，手术过程大概是这样的：先将麻药涂于缺唇上，以一锋刀刺唇缺皮处，即以绣花针穿丝线钉住二边皮，然后擦上调血之药，待肌肉生满，去丝线，即合一唇矣。

听着简单，可是想想，那个时代没有止疼药，没有抗生素，更别说全身麻醉了。这么折腾一圈儿下来，没死就是万幸了。

不过这也说明「爱美之心，人皆有之」。

医疗美容原本是整形外科的分支。2020年11月，我国教育部下达了「支持美容医学学科建设，有条件的学位授予单位可开设美容医学二级学科」的指示。此医美摇身一变，从整形外科这一三级学科的附属学组，成了与大外科平齐的二级学科，更可以细分为美容外科学、美容皮肤科学、口腔科学和美容中医学等诸多三级学科。

这说明现代医学已经对医疗美容认可，人们也不用抱着传统的「枷锁」畏首畏尾了。现在医美患者逐渐「低龄化」，25岁以下的「求美者」已经占了大部分，而且这个比例还在上升。也侧面反应出容貌焦虑正在逐渐低龄化。

但这也不证明我们可以「闭眼冲」了。本着对自己负责的态度，还是要提前做好研究，毕竟这个行业水也很深。

这本《写给大家的医美指南》的作者是一位北京协和医院整形美容外科的主治医师，名叫肖一丁。平常也做自媒体，在互联网上的名字叫「胖天使」。这里简单介绍几点，想要了解更多内容还请阅读原书(原书第二章中有各种部位整形的基本常识)。

1.为什么要做医美

为什么要做医美？原因很简单——为了好看。

一个姣好的容貌更可能给别人一个了解你内在世界的机会。如果长得不好看，别人可能压根儿懒得了解你的内在。

也不得不承认，外貌歧视其实也普遍存在于一些行业。好的外貌其实也是在增加「竞争力」，好的外貌也能增加自信。

比如书中提到了一个小姐姐因为眼睛比较小，整个人显得缺乏生气。但是在做完了双眼皮后，整个人焕然一新，对自己有了信心，开始学习服装搭配和化妆，同事都夸她变漂亮了。而且人变得开朗，工作也更顺利了。

作者也接诊过一位职业模特。即使她平时非常自律地控制饮食和锻炼，但是在选美比赛中还是落选了。后来才发现其他参赛选手都做了轮廓手术，让身材变得更好。于是她也去通过吸脂隆臀手术把腰臀轮廓塑造得性感漂亮。最终，她在与包括韩国、巴西等国外佳丽同场较量的国际大赛中一举夺魁，从此走上职业巅峰。

以上是一些好的例子，但是也有一些人把自己整的很夸张，比如剌完双眼皮又想做个眼睑下至把眼眶撑开，接着又想垫个鼻梁把自己的鼻子变成高挺的希腊鼻。整完了又觉得嘴太小，又想弄一个把嘴做成M形微笑唇。结果导致整个脸越来越「假」，变成所谓的「网红脸」。

网上有新闻说，有人10年整容500多次，整到没个人样了才来医院做修复。这个时候医生也是没办法的，因为人的五官是互相牵制的。每个部分单独看起来全是「精品」，但合起来就可能显得不伦不类。

破镜难重圆。成年人要学会承担责任，为自己的行为负责。

总之，作者建议：如果做医美是为了好看，为了年轻，为了开心，那就没问题。但也一定要在考虑充分、评估恰当的情况下去做，别带着其他目的。

2.女性且富有才配做医美？

很多人印象中医美都是女孩子做，而且必须是富有的女孩子，因为医美要花很多钱。一般人承受不起。

先说性别比例。一般来说，「求美者」还是女性更多，一些行业报告说男女比例达到了悬殊的1:9。但这只是从以协和为代表的公立医院收治的求美者数量来统计的，最后实施手术的男女比例大概是3:7。

其实也很好理解，现阶段容貌对女性的束缚仍然大于男性，外貌对于评价男性竞争力的占比没有那么大。以前会有整形学界的老教授直接拒诊男性患者的情况，现在由于医美行业的发展，为了提高颜值而就诊的男性也变多了。不过目前仍然有很多公立大医院的知名专家和教授对男性整形有更为苛刻的要求。认为只有达到「影响到正常生活」这个标准，才给男性求美者做手术，比如鼻子实在太塌、眼睛太小、嘴太凸。

再说价格。有报道称女性每单的客单价大概是2000元，而男性是7000元。根据作者的判断，这个数字应该是个中位数而不是平均数。所以客观的说，除去比如假体隆胸这种需要私人定制的项目，大部分医美项目对于工薪阶层来说并非贵的离谱，还是可以接受的。不过要注意那些忽悠人的广告，比如有些机构声称让全世界顶级的「医美大师」的出场费有几百万，且不说「大师」是不是真大师，而且啥大师也不值上百万。

3.如何选医美机构？

所谓的医美机构是指医院或者医美诊所，其中公立医院占比20%，私立医院占80%。我们可以登录国家卫健委的查询网站去查询某个医美机构是否合法。国家卫健委的网站里面收录了国内所有正规医疗机构的名称，包括它的医院分级。只要在这个网站查不到的医美机构，100%都是不合法的。

当然查到了也不代表可以完全放心。刚才提到国家卫健委的网站里面可以查到医疗机构的分级，我国把全国医疗机构分成了三级九等：最高是三级甲等(我们常说的三甲医院就是这个)，最低是一丙。并且把而各项医疗操作技术，根据难度和风险分为一级到四级(四级最高)。

比如注射美容一般被定为一级，大部分私立医院属于一级医院，可以胜任。但是像上颌骨截骨前徙术就属于四级大手术了。国家卫健委规定四级手术只能在三级的大医院开展，所以这个时候私立医院并不是最佳选择。不过也不必过于担心，虽然大部分私立医院属于一级医院，但足以处理大部分的医美项目。

虽然我们都认为公立医院正规且安全，但实际上我国90%的医美消费仍然是在私立医院产生的。不仅是因为私立医院更善于宣传，还有就是服务和价格。

私立医院的医生接待患者的态度更接近于「伺候」客户，让客户有一种「上帝的感觉」。而且做相同的医美项目，私立医院普遍要比公立医院便宜，还经常有各种促销活动。

至于为什么公立医院更贵，书里没有写。但是里面提到，如果想知道具体某一个项目需要多少钱的话，可以去当地比较有名的三甲医院的整形外科就诊咨询，公立医院价格的80%左右就是私立医院的合理价位，再低的话，就要怀疑它的有效性和安全性了。

4.如何找靠谱的医生？

作者认为，国内的医美医生，只有在大医院有挂靠，能查到其真实资质来源的，才值得信任。不管现在还是曾经在某个大医院任职，必须能查出来他现在或曾经在哪家医院任职过。宣传页上的「院长、主任、专家、美国博、韩国认证」等头衔都不如一个公立三甲医院的主治医师头衔来得靠谱。

如果认准了一个医生，可以好好地看看他的履历。比如在哪所学校毕业，在哪个医院就职过，发表过什么文章，有什么学术成就，主攻方向是什么等等。一般主治级别以上的医生都是发表过文章的，因此如果想查医生的资质，可以顺着他发表过的学术文章查。这样，医生的学历、工作经历、所在医院就都能顺着文章查到。

如果想查英文文章，可以去PubMed官网查询，中文文章可以去知网或万方数据库查询。我国整形外科学界最权威的期刊是《中华整形外科》杂志，能在该杂志上发表文章，就代表该医生的学术水平有保障。

还有个方法，那就是看这个医生敢不敢在全国同行面前展示他的技术。如果做医美，那就得在中华医学会整形外科学分会或皮肤性病学分会的全国大会上发言。稍微有点名气的医生，基本上都在全国大会上有多次发言。同行认可他，自然说明他的临床技术值得信任，其他一切的头衔都是包装，没啥用。

5.尾巴

总而言之，虽然现在做医美没什么门槛，但是还是希望有意向的朋友能提前做好功课，尤其是脸上的项目。

套路和促销优惠一定不能成为我们仓促决定的理由。在面诊之前多看一些医美科普书(比如这本)，尽量丰富知识储备，面诊之后再多去几家医院面诊几次，货比三家。

一般来说，初次面诊结束之后，到实施手术前再等上两三个月。这个期间可以把思路捋顺，确认自己是不是真的想做，同时再多查查资料，充分了解手术内涵，无论从网上、学术会议、期刊，还是从其他医生那里都可以。

希望求美者们都能做出理性而满意的决定。

感谢你花时间读到这里。

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