好心情告诉您难治性抑郁症该怎么治疗
豆瓣小组里有这么一个问题：患上难治性抑郁究竟是一种怎样的体验?
有人回答说“离不开的医院，回不去的家”，因为自己的病情总是反反复复，不得不过着从“医院—家”两点一线的生活，感觉无比无助和绝望。
大家都知道抑郁症很常见，据世界卫生组织的统计，全球有3.5亿人患有抑郁症。对于大部分抑郁症患者来说，抗抑郁药物是首选治疗方案，但是仍有约30%患者经过足量、足疗程抗抑郁药治疗后无明显改善，成为难治性抑郁症患者。那什么是难治性抑郁症呢?难治性抑郁症的危险因素又有哪些呢?我们一起来听听好心情的金莲玉医生的详细介绍吧~
好心情互联网医院专家解答：
1. 在经过2种或多种抗抑郁药足量、足疗程治疗后，患者病情未得到很好治疗，汉密尔顿抑郁量表(HAMD)减分率<20%的抑郁症被称为难治性抑郁症。
2. 难治性抑郁症的危险因素有：
(1)病程长;
(2)抗抑郁药起效慢：大部分患者一般都是2周左右起效，有些难治性的患者起效时间更久一些，患者症状的改善欠佳;
(3)同时伴有焦虑症、人格障碍、幻觉、妄想等有可能转变成难治性抑郁症;
(4)高龄：老年是导致难治性抑郁的一种重要危险因素;
(5)发作严重程度：有多种抑郁症状，甚至会有自杀、自伤的情况;
(6)缺乏社会支持系统。
3. 对于看过医生，在接受抗抑郁药治疗及心理治疗后，病情还是反反复复发作的患者来说，不一定是难治性抑郁症，也可能是由于用药量及疗程不足导致。不用过度焦虑恐惧，还是要找医生根据病情具体判定的。
看到这里，相信更新了大家对难治性抑郁症的看法。那难治性抑郁真的就无药可吃了吗?真的就治不好了吗?
好心情互联网医院：难治性抑郁症治疗虽然难治性抑郁症治疗难度较大，但并不是意味着完全治不好，可在接受药物治疗时遵循以下原则：
一、药物治疗
继续强化治疗
(1)当您接受抗抑郁药治疗后，发现抑郁情绪时常反复，病情控制不佳时，您首先要做的既不是加药，也不是换药，而是需要找医生再次评估诊断，看看是否是诊断错误，或者是不是未关注其他伴随症状等，同时还要确定药物的剂量是否合适;
(2)若是接受抗抑郁药治疗后病情有缓解时，遵循足量、足疗程原则继续服用。
换药
若是患者接受足量、足疗程治疗还是无效的话(汉密尔顿抑郁量表减分率<25%)，那么则需要根据医生医嘱进行换药。
除此之外，在药物治疗方面，还可以听从医生建议选择联合其他抗抑郁药或增效剂等。
二、非药物治疗
难治性抑郁症患者可以在接受药物治疗的同时，联合心理治疗，如认知行为治疗(CBT)和人际心理治疗(IPT)等，其疗效优于药物或心理治疗的单一治疗。
除此之外，还可以选择物理治疗方式如电休克治疗(ECT)、重复经颅磁刺激治疗(rTMS)、深部脑刺激治疗(DBS)以及迷走神经刺激治疗(VNS)。还包括有氧运动、光照、按摩等。
好心情：对于难治性抑郁症患者来说，还可以在日常生活中尝试做一些对自己有帮助的事情：
01坚持遵循医生的治疗方案
抗抑郁药一般起效时间为2-4周。若您遵医嘱服用药物一段时间后，发现自己病情没有改善，也不要焦虑，此时您需要继续遵医嘱服用药物，并联合心理治疗。
02培养自己的爱好
持续的抑郁状态可能使您对以前很感兴趣的活动，现在都变得没有什么兴趣，此时您要主动的重新开始尝试自己以前的爱好和兴趣，尝试这些感兴趣的事情，可以将自己从抑郁的情绪之中释放出来。
03找到适合自己减轻压力的方法
面对日常生活中来自各方面的压力时，我们要尝试找到适合自己减压的方法。冥想、写日记和瑜伽等压力可能会帮着缓解压力。
04坚持健康的生活习惯
日常生活中要养成良好的饮食习惯,既不暴饮暴食,也不过度节食;良好的睡眠习惯，保证充足优质的睡眠;控制酒精的摄入等。养成良好的运动习惯，因为运动可以改善情绪。
除此之外，好心情的张丽萍医生还建议难治性抑郁症患者可以尝试带病生存。如果您的亲朋好友正在经历抑郁，而抗抑郁药物治疗后没有起效，此时不要放弃。而是需要向专业的精神科医生咨询其他治疗方案，可能需要多次尝试才能找到对改善病情有效的方法。
