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甲状腺结节“钙化”就是癌前病变吗?代文新专家提醒:这4种结节钙化需警惕

2022-08-03 13:50 作者:代文新说甲状腺  | 我要投稿

根据全国癌症流行病学数据显示,近20年,中国甲状腺癌发病率飙升20倍!尤其是在女性中,甲状腺癌发病率暴增,让我们必须开始重视这个曾经不被关注的恶性肿瘤。

甲状腺癌大多由甲状腺结节发展而来。而甲状腺结节的发病率也非常高,那么如果伴有钙化的甲状腺结节恶性发展更高!很多人在看到钙化都会很焦虑,有钙化的B超报告中普遍评级比较高,且多在4a级以上,所以大家就会不由自主的去想钙化的结节是不是癌症的前期表现呢?

今天就给大家详细讲一讲关于甲状腺结节钙化的相关问题,有4种情况——结节“钙化”,需警惕。

我们先来讲一下什么是钙化?

钙化其实是一个现代医学的概念,一般多见于各种肿瘤类的描述,多和细胞坏死产生钙的沉积物有关。

甲状腺结节的钙化指的是在B超或者CT这些影像诊断的基础上发现的一些钙质的沉积。并且意味着病程较长,所以出现钙化的恶性概率相对来说要高不少。钙化也是我们判断甲状腺结节性质的一方面的手段。

甲状腺结节“钙化”就是癌前病变吗?

甲状腺结节一般约有25%出现钙化阴影,而甲状腺癌则有50%~62.5%出现钙化,但是钙化并不是诊断甲状腺癌的唯一指标,也有良性的钙化,如果在B超中发现结节上有钙化的时候,不要马上说是不是得了甲状腺癌,它只是一方面的指标,还要综合甲状腺形态、大小、边缘、血流等一些因素,来判断甲状腺结节的性质。

甲状腺结节钙化的分类有以下几点:

一、恶性度高的钙化类别

1、微小的钙化:超声表现多呈针尖样、颗粒样、点状、砂粒样,这类钙化恶性的可能性极大,产生机制不明,可能以肿瘤细胞代谢或者坏死后钙盐沉积所致,需活检明确。

2、粗大钙化:如果发现了粗大钙化,则恶性的可能性比较大,单发、粗大的钙化良性多见,需要活检明确或者手术;

3、囊实性肿块实性部分伴有钙化,尤其是囊肿内有实性部分的乳头状突起、实性部分的钙化,同样考虑恶性的可能性大。

4、团块状钙化:整个结节大部分被钙化占满,多数为甲状腺结节的纤维化钙化,良恶性难以鉴别,由于组织太硬,活检则往往失效;

二、多为良性的钙化类别

甲状腺囊肿囊壁钙化:一般多为良性,其发生原因是因为囊液内的钙盐沉积;

具体是如何分类的大家可以不用详细了解,只要记住其中微小钙化和粗大钙化更危险即可。

甲状腺结节钙化怎么办?

钙化并不等于就是癌变了。只凭这一点不好的描述,不足以确诊恶性。但钙化也不能忽视,要根据结节其他描述情况,和评级,来判断下一步处理方案。

如果评级已经达到或者超过了4a级,伴有内回声不均匀,形态不规则,边界不清晰,纵横比大于1等描述,那么要进一步确认其性质。

结节出现哪种情况需要格外重视呢?

1、评级已经超过了4a级,最好不要随访观察。

2、结节短期内增长迅速,这种情况也比较危险,需要早日处理。

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