爱眼小讲堂：翼状胬肉

翼状胬肉病因

分为内因(遗传因素)和外因(环境因素)等两个因素成果。在外因中，日光中的紫外线是最主要的环境因素。此外风沙、粉尘、干燥等也是影响发病的重要环境因素。

环境因素

生活在炎热、日照量大及多尘地区的人群发病率明显升高，从事户外工作者也易患此病。

遗传因素

遗传对翼状胬肉的发生有一定的影响，但不起决定性的作用。遗传的只是眼对环境刺激的影响有发生翼状胬肉的倾向性。

免疫因素

因为在翼状胬肉内发现有浆细胞、淋巴细胞和免疫球蛋白，而被认为与免疫学有关。

慢性炎症及增生性疾病

来自于任何原因的慢性炎症(如发生于角巩膜缘部的局灶性结膜炎等)，都可导致炎症性水肿、修复和新生血管生成，形成翼状胬肉所特有的纤维血管反应。

翼状胬肉的多发人群

户外劳动者：如渔民、农民、海员、民工、清洁工、野外工作人员等。

诱发因素很多，主要是紫外线、风尘、烟雾等长期的慢性刺激；户外劳动者患胬肉的机率高于其他工种。

胬肉的危害到底有多大呢？

难受：患者初期，一般无自觉症状，或有轻微异物感；

眼红：胬肉如果充血会呈现红色，因此患者会抱怨自己眼睛发红；

失明：胬肉逐渐长入黑眼珠较多时，会“侵蚀”角膜，会牵拉产生散光，引起视力下降。长到角膜中央、遮盖瞳孔区，就会引起失明。

更可怕的是，这个过程是不知不觉、无痛无痒、循序渐进、潜移默化的，等引起重视时，往往已经影响到视觉功能，产生了致盲的危害。可以说是盲症中的“温水青蛙”。

等遮住瞳孔再治疗？

胬肉一旦到达角膜边缘就必须手术切除，尤其是出于进行期的胬肉，即使出于静止期的胬肉，如果拖延治疗的时间太长，手术时不容易切除干净，会提高复发的可能性。

翼状胬肉的治疗方法：

爱尔眼科提醒，小而多年不发展的翼状胬肉无需治疗，可以尽量减少紫外线和风沙刺激，如佩戴墨镜，滴人工泪液等。

如果胬肉生长较快、长期眼红影响外观，或已接近瞳孔区影响视力或眼球转动受限时则必须手术治疗了。

但传统治疗翼状胬肉的手术方式是肉眼下单纯胬肉切除或转移，创面恢复慢，复发率高。而复发不仅给患者带来生理心理上伤害，且再次手术的难度亦明显增加。在此提醒患者朋友在选择手术方法时要特别慎重。

翼状胬肉目前尚无有效的药物治疗方式，只能通过手术切除。

手术早晚的选择影响后视力

☑翼状胬肉很大，已达到瞳孔区，严重影响视力，术后角膜会留下明显的疤痕，视力不能完全恢复；

☑翼状胬肉很大，完全遮盖瞳孔区，失明，术后角膜会留下明显的疤痕，术后只能恢复很少的视力；

☑翼状胬肉很小，视力不受影响，术后几乎不留疤痕，不影响美观。

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