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要过临床医师考试技能，一站拿满分或者至少30分以上那是一定要的。为了让各位伙伴能在一站病例分析上提高复习效率，了解解题的得分点和评分标准，小编不定期给大家梳理临床技能一站的一些考题，希望能帮助到大家！也欢迎大家点赞转发，共同进步！

【病史采集 例题01】

简要病史：女性，28岁。停经50天，恶心，呕吐10天门诊就诊。

要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，将应该询问的患者现病史及相关病史的内容写在答题纸上。

【参考答案】

一、问诊内容（13分）

（一）现病史（10分）

1.根据主诉及相关鉴别询问（7分）

（1）发病诱因：有无饮食不当（不洁饮食、进食刺激性食物）、精神因素。（1分）

（2）停经：停经与恶心、呕吐发生关系。月经周期、量，有无痛经。（3分）

（3）呕吐：起病缓急，发生的时间、频率，是否呈喷射性，呕吐物气味、性状和量，加重或缓解因素。（2分）

（4）伴随症状：有无咽痛、发热，有无乏力，头晕、头痛、心悸，有无腹痛、腹泻。（1分）

2.诊疗经过（2分）

（1）是否曾到医院就诊，做过哪些检查：尿妊娠试验，腹部及妇科B超。（1分）

（2）治疗情况：是否用过止吐剂治疗；疗效如何。（1分）

3.一般情况（1分）

发病以来饮食、睡眠、大小便及体重变化情况。（1分）

（二）其他相关病史（3分）

1.有无药物过敏史。（1分）

2.与该病有关的其他病史：有无胃肠道疾病病史。有无精神、神经系统疾病病史。（2分）

二、问诊技巧（2分）（不写入答题纸上）

（一）条理性强，能抓住重点。（1分）

（二）能够围绕病情询问。（1分）

【病史采集 例题02】

简要病史：女性，60岁。间断左下腹痛、腹泻伴消瘦2个月门诊就诊。

要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，将应该询问的患者现病史及相关病史的内容写在答题纸上。

评分标准 总分15分

一、问诊内容（13分）

（三）现病史（10分）

1.根据主诉及相关鉴别询问（7分）

（1）发病诱因：有无饮食不当（不洁饮食、进食刺激性食物）、劳累、精神因素、服用药物。（1分）

（2）腹泻：每日排便次数、量及性状；有无里急后重；加重或缓解因素；粪便有无特殊气味。（2分）

（3）腹痛：性质、程度、发作频率及持续时间，与排便的关系；有无放射痛，加重或缓解因素。（1分）

（4）消瘦：体重下降程度和速度。（1分）

（5）伴随症状：有无发热、盗汗、头晕、乏力；有无腹胀、恶心、呕吐。（2分）

2.诊疗经过（2分）

（1）是否曾到医院就诊，做过哪些检查：血常规、粪常规及隐血、肿瘤标记物、结肠镜或钡餐肠X线检查。（1分）

（2）治疗情况：是否用过抗生素治疗；疗效如何。（1分）

3.一般情况（1分）

发病以来饮食、睡眠、大小便及体重变化情况。（1分）

（二）其他相关病史（3分）

1.有无药物过敏史。（1分）

2.与该病有关的其他病史：有无结核病、炎症性肠病、细菌性或阿米巴痢疾、肠道肿瘤病史；月经史和婚育史；有无妇科疾病病史；有无疫区居住史；有无手术、外伤史；有无肿瘤家族史。（2分）

二、问诊技巧（2分）（不写入答题纸上）

（一）条理性强，能抓住重点。（1分）

（二）能够围绕病情询问。（1分）

临床医师技能操作话术资料内容展示如下：

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