西安圣贝科普：为什么矫正多数选择拔掉前磨牙？

拔牙矫正中，第一前磨牙（虎牙后的第1颗牙）通常成为正畸拔牙时的选择。而一般当牙列拥挤程度或牙弓前突相对小时，会选择拔第二双尖牙。医生会根据矫正牙列情况来具体确定。

正畸拔牙为什么选择前磨牙？

矫正拔牙并非想拔哪颗就拔哪颗。一般来说，需要遵循以下原则：

01如果能不拔牙，就不拔牙
02确实要拔，先拔坏牙、蛀牙和松动牙
03其次看功能作用相对次要的牙
04一般不会拔门牙、尖牙和恒磨牙
05上下左右对称拔牙、不伤邻近部位的牙

所以，第一双尖牙（第一前磨牙）通常成为正畸拔牙时的选择。因为前磨牙处于前后牙段交接的特殊位置，拔除后的空隙可以用来解除前牙段的拥挤或者内收的前突的前牙，且还能与邻牙友好相处。同时，前磨牙主要起辅助咀嚼的作用，其咬合面积比磨牙小，咀嚼效率也低，所以拔除后也不会过多影响咀嚼进食。

牙齿矫正必须拔牙？

看到这里，有部分朋友可能有疑惑：牙齿矫正必须拔牙吗？

当然不是！需要拔牙的才会拔牙。

现代很多人的口腔存在着牙骨量不协调的问题，换句话说是牙齿量大于骨骼量，牙齿的应有长度大于颌骨的周长，导致牙齿拥挤、排列不齐等问题。

这种情况下如果要矫正牙齿，就需要腾出一些空间，使牙量和骨量协调。而拔牙，就是为了获得这个空间。在牙齿矫正过程中，通过拔牙挪出足够空间，让其他牙齿移动，最终实现牙齿排列整齐，进而改善咀嚼功能、让面型更好看。

如何确定自己是否需要拔牙？

一般来说，医生在保证健康、美观、稳定的情况下，都会尽可能保留牙齿。比如面型较好、牙列拥挤程度轻微的情况，可以通过扩展牙弓、远移磨牙、片切等方式获取间隙，排齐牙齿并解除咬合。

但以下两种情况需拔牙矫治1.牙齿排列不整齐状况

存在严重拥挤活接近重度拥挤时，通常就需要拔除某些牙齿，以解除牙齿拥挤的状况、排齐牙齿病并减少错颌畸形复发。

若是不拔牙而勉强排齐牙列，矫治成果不稳定，而且很容易复发成原先的拥挤错颌。

2.牙齿前突

也就是我们经常说的“龅牙”，需要拔除一定数量的牙齿，以获得间隙，从而实现内收前牙、前移后牙，改善牙弓宽度，缓解面部前突，从而使得患者的面部侧貌更美观。

简而言之，并非所有人牙齿矫正都需要拔牙，至于哪些牙要拔，哪些牙不拔，还是需要根据患者自身情况来决定。