营养与饮食

• 隐血试验：试验前三天禁食肉类、肝类、血类食品、含铁剂药物及大量绿色蔬菜等

• 胆囊B超：检查前一晚清淡饮食，检查当日早餐禁食
  

• 甲状腺摄131碘：试验期间忌用海带、海蜇、海米、鱼、虾、淡菜、紫菜、卷心菜、加碘食盐等。试验周期为2周，两周后做甲状腺摄131碘功能测定
  

• 高热量饮食：用于甲亢、高热、大面积烧伤、肝炎、结核病等

• 高蛋白饮食：用于结核、恶性肿瘤、严重贫血及烧伤、营养不良、肾病综合征等

• 低蛋白饮食：用于急性肾炎、尿毒症、肝性脑病等。成人蛋白质供给量为40g/d
  

• 低盐饮食：用于心脏病、急慢性肾炎、肝硬化有腹水、先兆子痫、高血压及水钠潴留等。成人进食盐量<2g/d

• 乳胶胃管每周更换一次，硅胶胃管每月更换一次
  

• 更换胃管时应该在当天晚上最后一次灌注食物后拔管，翌日晨从另一侧鼻孔插管
  

• 在病人深呼气时拔管
  

灌注食物要点

• 每次灌注食物或药物前均要确认胃管在胃内，并注入少量温开水
  

• 每次鼻饲量不超过200ml,间隔时间不少于2小时，鼻饲液温度在38~40℃
  

• 鼻饲完毕，再注入少量温开水冲洗胃管
  

• 长期鼻饲病人，每日进行两次口腔护理
  

鼻饲法要点

• 插管长度：成人一般45~55cm
  

• 经鼻插入10~15cm时，嘱病人做吞咽动作
  

• 过程中出现恶心呕吐等症状时，嘱其深呼吸;若出现咳嗽、呼吸困难、发绀等现象时，应立即拔出
  

• 昏迷病人当胃管插至会厌部，即15cm时，将病人的头部托起，使下颌靠近胸骨柄，以增大咽喉部通道的弧度
  

• 确认胃管位置的方法：抽吸时有胃液被抽出；用空注射器快速注入空气，能听到气过水声；呼气时将胃管末端置于盛水的治疗碗内，未见气泡溢出