为什么有些人容易生病？（二）伤寒、温病发病，既是内因决定外因，那么在治疗上自应以

为什么有些人容易生病？（二）伤寒、温病发病，既是内因决定外因，那么在治疗上自应以维护正气、消除内在发病因素作为前提。 《伤寒论》一百十三方，总的治疗法则不外“扶阳气”，温病学说总的治疗法则不外“保阴液”。 阳气和阴液都是维护正气，保证人体健康的物质基础，所以扶阳气和保阴液实际就是扶持正气。 伤寒是伤于寒邪，易损阳气，初起虽邪尚在表，阳气未虚，可用汗法解表，但在发汗之中，就要考虑到扶阳。 服桂枝汤后啜热稀粥，其意义就是扶助阳气升发； 麻黄、桂枝、大青龙等发汗方剂，方后载只可“复取微似汗”、“不可令如水流漓”，并谆谆告诫“若一服汗者，停后服”，就是指示后人服发汗剂不可太过，以免损伤阳气。 温病是伤于温邪，易损阴液，初起时邪在卫分，虽然必须解表，但只可用辛凉平剂，就是为防止阴液耗伤； 如邪入里，就须着重滋阴保液，即使内有实积，也只能用轻下剂通下，或攻补兼施，或只采取增液办法以通便；若是因伏邪发病，就以清泄里热为主。 所有这些，目的都是在保养阴液，维护正气。 总之，六淫外因发病，中医概称为外感，大体上可分为伤寒、温病两大类。 无论从发病机制以及治疗措施来看，都说明外因是发病的条件，内因是发病的依据，外因必须通过内因才能起作用。 2异常事物刺激与内因的关系 上面说过，喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七情以及饮食不节、劳倦、房室过度等，都是属于外在异常事物刺激。 七情原是人类思维活动的情绪表现，饮食、劳动、性生活等都是人类生活本能。 同样接受异常事物刺激，有的发病，有的不发病，其原因究竟在哪里？ 主要原因仍然在于其人正气是否旺盛，换言之，即虽然有异常事物刺激的外因条件，还须有内因作为依据，否则不会发病。 比如，在工作中取得成绩，感到心情喜乐，这是人之常情。 思想纯正的人，必戒骄戒躁，决不自满，而是以愉快的心情，继续努力，争取更大成绩。这样的喜，怎能说是病因？ 只有那思想不纯之人，工作学习偶尔获些成绩，便沾沾自喜，居功自满，甚至希冀借此达到个人名利企图，而至妄自奢求，患得患失，夜不成寐，终至精神失守，如痴如狂。这样的喜，就成病了。 可见，同样接受外来事物刺激而产生喜，有的因此而更加精力充沛，有的却因此而致病，其主要关键在于思想是否正确。 正确、纯洁的思想，亦是属于“正气”之一。 遭受意外灾难，如水火为灾、亲人病死伤亡等等，产生悲愁忧思，也是人之常情。 意志坚强的人，在灾难面前，能化忧悲为力量，战胜困难，补偿损失；只有意志薄弱的人才克服不了忧郁心情，悲观失望，以致忧思成疾。 坚强的意志，中医也概称为“正气”。 突然受到外来暴力或异常的光、声等的刺激，有的恐惧万分，有的面不改色，临危不畏，俗语叫做“胆壮”，这也是正气充沛的表现。 在同一家庭或同一单位中，用同样饮食，有些人患胃肠病，而有些人并不得病，主要视其人胃气（胃肠功能）是否健盛。胃气也是属“正气”之一。 房室劳伤同样如此，房劳过度能消精耗神，但房劳何以过度？主要是正气不振，不能加以适当节制所致。 由此可见，七情、饮食、房室致病，必须在内因正气（思想、精神、意志、各器官生理功能）虚衰的情况下才能发生。 《素问·上古天真论》说：“恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来”。 就是指导我们必须有纯正的思想，不要贪心奢求，患得患失，这样能使正气旺盛，保持充沛精神，就不会得病。 又说：“是以志闲而少欲，心安而不惧，形劳而不倦……是以嗜欲不能劳其目，淫邪不能惑其心”，都是说明外在异常刺激（七情、饮食、劳倦、房室）必须通过内因才能起作用。如果正气旺盛就不致发病。 3特殊情况 最后应该说明的是，疾病的形成有一定的规律，也有特殊情况。 外因发病必须通过内因起作用，这是一般规律，但在外因特别强烈的情况下，有时也不尽然。 比如，汤火、金刃、跌打、虫兽外伤以及饮食中毒等，确是在强烈的外因条件下使人致病的。 因此，中医在治疗大法中，又定出“急则治其标，缓则治其本”这个机动措施。 对外伤中毒，需注意外伤处理，定痛解毒；治六淫外感发病，也立出疏风、解表、清暑、祛湿等法。 同时认为暴寒、暴热、外伤、中毒都能使正气受戕，因此在临床上也常常采取“扶正祛邪”、“安内攘外”并施办法。 4结 语 中国古代医家在“正气存内，邪不可干”的思想指导下，通过长期临床实践，认识到疾病的形成，内因（正气）起决定性作用。 因此，不但在治疗上提出了“正气为本，邪气为标”，“治病必求其本”的主张，而且十分强调养生（预防）的重要性，认为如果能够“积精全神”，做到“精神内守”，就能预防疾病，延长寿命。 这一思想，不仅给历代医家在防病治病中起过重要的指导作用，而且为气功、太极拳、八段锦等养生法，奠立了理论基础，大大丰富了祖国医学内容。