8岁金毛犬的组织细胞肉瘤病例

这些是腹部超声图像（图1，脾肿物大小为7.0cm×4.8cm ；图2，左髂内淋巴结大小为2.0cm×2.0cm），这是一只8岁雄性绝育的金毛猎犬，嗜睡（不愿散步）和食欲不佳。体格检查时，前腹部可触诊到一个坚硬的肿物。没有其他重要的发现。血液检查显示红细胞比容30.7%（参考范围38.3%～56.5%），网织红细胞计数91×103/μL［正常（10～110）×103个/μL］。包括血小板在内的其他指标均正常。胸片检查正常。

1.描述超声图。

脾实质内可见多个界限清楚的低回声病灶。此外，还可见较大的低回声脾肿物。左侧髂内淋巴结肿大。除图示异常外，还可见肠系膜淋巴结明显增大。

2.在超声引导下对脾脏进行FNA检查，发现脾脏有大量非典型组织细胞。假定性诊断是什么？

根据临床和超声检查结果，淋巴瘤是首先考虑的鉴别诊断，但非典型组织细胞的发现引起了对组织细胞肉瘤的疑虑。

3.如何确诊？

明确的诊断需要组织病理学和免疫组织化学染色。在这种情况下，CD3、CD79a和CD18会有帮助。CD204最近也被证明是犬组织细胞肉瘤的有用标记物。鉴于腹部超声发现广泛的疾病，手术干预只会用于诊断。如果拒绝手术，CD3和CD79a的免疫细胞化学可以帮助排除淋巴瘤。

4.这只患病犬应该怎么治疗？

如果确诊为组织细胞肉瘤，建议采用CCNU（+/多柔比星）化疗。然而，预后被认为较差。中位生存时间从未治疗的1个月改善到治疗后的3个月。