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角膜炎,您了解多少?

2023-08-28 21:47 作者:西安爱尔说  | 我要投稿

什么是角膜?


眼角膜完全透明,位于眼球前部,呈横椭圆形,占眼球外壁1/6的角膜和巩膜一起构成的外壁组织。角膜是眼睛最前面的凸形高度透明物质,覆盖虹膜、瞳孔及结房,并为眼睛提供大部分屈光力。角膜有十分敏感的神经末梢,为了保持透明,角膜没有血管,透过泪液及房水获取养份及氧气。


角膜具备什么结构?


1.上皮层:角膜厚度的 1/10,损伤后再生,不留瘫痕。

2.前弹力层:受损后不能再生基质层:9/10平行排列胶原纤维束板层。

3.基质细胞层:不可再生,瘢痕修复。

4.后弹力层:受损后可以由内皮细胞分泌再生。

5.内皮层:单层细胞,泵功能,不能再生。


角膜具备什么特点?


1.角膜在视轴中心——角膜疾病会导致视力下降

2.角膜直接与外界接触——易损伤和感染

3.角膜上无血管和淋巴——修复慢 易留痕 影响视力

4.角膜上神经末梢丰富——角膜疾病易出现剧痛、畏光

5.相对免疫赦免状态——角膜移植是成功率最高的器官移植手术

6.屈光力大——角膜屈光手术的基础


什么是角膜炎?


角膜炎就是指角膜组织发生炎症的总称,患者往往会出现的典型症状有眼睛灼热、刺痛、雾视、易流泪、有异物感并且怕光等。若是处理过程不当或侵犯了基质层,则会留下白色混浊不透明的癫痕,如果挡住了瞳孔会影响视力,严重的角膜发炎导致溃疡,甚至穿孔会导致失明,是我国最常见的致盲性眼病。


为什么角膜容易发炎?


角膜位于眼球最前面,与外界环境接触,受到损害的机会较多,如外伤、异物、烧伤、化学伤等,一旦角膜上皮擦伤破损,病原体就会趁机而入侵蚀角膜的健康。又因角膜无血管,营养较差,抗感染能力低,就更容易发生感染。


角膜炎的病因有哪些?


1.感染源性:细菌、真菌、病毒、棘阿米巴

2.内源性:自身免疫病、全身疾病(如VitA缺乏)

3.局部蔓延:邻近组织(结膜、巩膜、虹膜睫状体)


什么人容易患角膜炎?


角膜炎因其致病菌不同而有其易患者特点。


农民常常被叶子或农作物等擦伤角膜,使植物表面的真菌从伤口处侵入角膜,诱发真菌性角膜炎。


佩戴隐形眼镜的人如不注意清洁或不小心擦伤角膜上皮,常常会因绿脓杆菌或棘阿米巴感染而引起角膜炎,造成严重后果。


工人作业期间如不注意配戴防护镜,常有异物嵌入角膜,如揉眼、不及时就诊处理或有反复的异物取出史等,也极易诱发真菌、细菌性角膜炎等。


角膜炎怎么治疗?


一、药物治疗:


1.控制感染:针对致病微生物的性质,选择相应的药物治疗。必要时联合治疗性软性角膜接触镜。


2.消除诱因:积极治疗眼睑内翻,倒睫,慢性泪囊炎,睑缘炎,结膜炎等眼部疾病。


3.散瞳:减少虹膜刺激症状。


二、手术治疗:


药物治疗无效的角膜溃疡、角膜变性和角膜营养不良等严重影响视力,威胁眼球安全时则进行手术治疗,包括角膜移植术、结膜瓣遮盖术、羊膜移植术等。


1.角膜移植手术


角膜移植手术是用透明的角膜片替换浑浊或有病变部位的角膜,以达到治疗某些角膜病和改善外观的目的。




2.结膜瓣遮盖术


结膜瓣移植手术不受材料的限制,比角膜移植更易施行,经济,操作简单,对于溃疡直径较大或者靠近角膜缘炎症活动期患者,暂行结膜瓣遮盖术以稳定病情,待溃疡缩小,炎症消退后再行角膜移植治疗,提高角膜移植成功率,为保护眼球既经济、应急的有效方法。


角膜炎的护理方法有哪些?


(一)严格遵医嘱按时用药,避免漏用擅自停药。

(二)注意个人及用眼卫生,勤洗手勤剪指甲,避免揉眼。

(三)生活用品(食具、脸盆、毛巾)及个人物品单独使用,定期暴晒消毒或者更换。预防交叉感染,防止复发。

(四)外出配戴护目镜,减少强光照射带来的不适。

(五)饮食上宜多食富含维生素的蔬菜和水果,多食瘦肉、豆制品、蛋类食品,以利角膜修复。应戒烟酒,忌煎炸、辛辣等刺激性食物。

(六)合理休息,保证睡眠的充足。

(七)按时复查,如有不适随时就诊。

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