警惕！心血管危险因素在家庭出现了“人传人现象”

众所周知，心血管疾病有一定家族遗传性特征，据临床数据统计，如果父母辈有心血管疾病的病史的话，那么子女患心血管疾病的可能性就会大大提高。而心血管疾病肯定是没有传染性，但近期一篇发表在《国际公共卫生杂志》的最新研究文章表明：心血管危险因素在家庭中存在“夫唱妇随”的现象。

这是一项在北京、河北、甘肃、青海开展的社区横断面研究，该研究共纳入2020对夫妻，丈夫和妻子的平均年龄分别为55.4岁和53.7岁。虽然夫妻没有遗传关系，但由于共享环境因素以及相似的生活习惯，很可能面临相同的心血管方面的健康问题，其中缺乏运动的一致性最高。

研究显示，夫妻之间在休闲时间身体活动方面的关联最强，一致性达到为74.1%。在体重指数、收缩压、舒张压、空腹血糖、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯、尿酸等指标上也有明显的关联。如，夫妻均超重/肥胖的比例为39%，同时有高血压的比例为24%。

也就是说，如果夫妻二人，有一人不爱运动，另一位基本宅家不动。数据显示：妻子如果缺乏运动，丈夫不运动的可能性增加2.59倍；丈夫如果缺乏运动，妻子不运动的可能性也增加2.54倍。真是应了“不是一家人，不进一家门”。

就各年龄段来看，≥50岁的夫妻在体重指数、收缩压、舒张压、低密度脂蛋白胆固醇等指标上的关联更强，从中可以看出，老夫老妻几十年后，相同生活习惯（运动、饮食）让彼此更密不可分；而20~50岁的夫妻在高密度脂蛋白胆固醇、尿酸上的关联更紧密。

校正个人的年龄、教育程度、年收入和地理区域后，夫妻在4个生活方式因素上均有显著关联。如妻子当前吸烟或饮酒，丈夫也吸烟或饮酒的可能性分别增加90%和59%；反之亦然。妻子如果超重或肥胖，丈夫超重或肥胖的可能性增加37%；丈夫如果超重或肥胖，妻子也如此的可能性增加40%。

多因素分析显示，丈夫与妻子的健康状况显著相关。例如，如果妻子患糖尿病、血脂异常、高尿酸血症，丈夫患这些疾病的风险分别增加73%、295%和41%，但夫妻之间的高血压关联较弱。值得注意的，夫妻双方在血脂异常方面风险的关联性最强。血脂异常风险基本也是跟生活方式强相关，像前文提到的夫妻双方不爱运动、吸烟喝酒、超重都会增加血脂异常的风险，从而导致夫妻双方的心血管疾病风险系数升高。

文中作者指出，该研究结果提示，针对夫妻双方的项目在改善健康行为方面可能比针对个人的干预更有效，这为中国的心血管病预防策略提供了新思路。两个人一起干预，相互监督，尤其是双方都存在血脂异常（血脂异常是动脉粥样硬化的主要风险因素），通过运动、饮食等有规律的生活方式调整干预，减少家庭成员患心血管疾病的风险。

此外，建议对心脏代谢疾病患者的配偶定期进行筛查，并尽早进行干预，以降低其配偶患这些疾病的风险。

参考资料：

[1]中国北方地区心血管危险因素的配偶相似性：一项基于社区的横断面研究。国际公共卫生杂志Spousal Similarities in Cardiovascular Risk Factors in Northern China: A Community-Based Cross-Sectional Study. Int J Public Health, 2023, 68: 1605620.

[2]《中国循环杂志》公众号