JAMA子刊：孕妈妈每天喝半杯咖啡，可能让胎儿发育迟缓
爱心提示
本文不仅适用于喜欢咖啡的孕妇，也适用于喜欢茶（包括奶茶）、巧克力、能量饮料、可乐和其他含有咖啡因的食物或饮料的孕妇。
核心要点
题目及新发现的相关背景；
已知各权威机构对孕期咖啡因摄入量的建议；
业主的个人思考和讨论；
哪些食物和饮料含有咖啡因。
没有时间通读的朋友可以根据提纲跳读。
看完今天的话题，相信有上述偏好的孕期准备或者十月怀孕ing准妈妈们会有一颗敬畏的心：怀孕期间可以喝少量的咖啡，或者吃少量含有咖啡因的食物和饮料，怎么会这样呢？让我们不要快乐地怀孕吧？
说实话，业主的内心感受是一样的：怀孕这么辛苦，这也不让那也危险，还想怎么办？
让我们来看看具体的故事，然后分析一下应该做什么选择。
新研究发现了什么？
JAMANetworkOpen最近，美国国立卫生研究所发表了最近的声明（NIH）下属团队的最新分析得出结论：与不摄入咖啡因的孕妇相比，平均每天摄入50毫克咖啡因，即半马克杯普通咖啡的量，可能导致胎儿体重轻，手臂和大腿周围细！
本分析是第一个关注胎儿发育指标的分析。数据来源是2009年至2013年2055名怀孕10-13周的内参与的队列研究。通过评估这些孕妇血液中1、7-2甲基黄嘌呤的水平（是咖啡因和咖啡因的主要代谢物），结合孕妇自我报告的咖啡因摄入量，评估咖啡因摄入量与胎儿发育指标之间的关系。结果表明：
在2000多名孕妇中，每天只有35.7%的参与者报告咖啡因摄入量≥50毫克(半杯，其实不多)，41.6%的完全不喝。
根据自我报告的饮酒量和血液中咖啡因浓度的分析，孕妇腹部胎儿的体重、手臂和大腿周围的发育指标都有所下降。对于浓度最高的母亲，婴儿出生后的头围和身长都有一定程度的下降。
虽然体重下降了几十克，头围、身长等指标下降了不到1厘米，但对于一个小小的生活，不容忽视——毕竟，生命早期1000天的许多指标将与整个生活过程的健康有关。
为什么咖啡因会影响胎儿发育指标？
研究小组给出了一些可能的解释，如：
咖啡因可能导致子宫和胎盘血管收缩，影响胎儿供血，进而影响发育；
咖啡因可能会影响孕妇自身的激素水平，这可能会对胎儿出生后产生更深远的影响。
已知各权威机构对孕期咖啡因摄入量的建议
看到这里，相信有一定知识储备的女性朋友会提出一个非常尖锐的问题：
世界卫生组织说，每天只要咖啡因不超过300毫克，对孕妇来说是安全的！
是的，这确实是世界卫生组织给出的参考摄入上限。然而，世卫组织并没有确切地说每天300毫克以内的摄入量是安全的（如上图所示）⬆️）翻译是这样的:
“对于每日咖啡因摄入量较高的孕妇（每天超过300毫克），建议在怀孕期间减少每日咖啡因摄入量，以降低流产和新生儿低出生体重的风险。”
让我们来看看各国对孕期咖啡因摄入的建议
加拿大卫生部、澳大利亚卫生部、美国妇产科学会、美国怀孕协会和其他机构建议在怀孕期间限制咖啡因的摄入量，每天最好不要超过200~300毫克。其中，除了300毫克，其他国家都是200毫克。澳大利亚卫生部提供的各种饮料和食品中咖啡因的平均含量为：
非速溶咖啡：145mg/250ml
速溶咖啡：80mg/250ml
茶：50mg/220ml
可乐：36mg/375ml
能量饮料：80mg/250ml
巧克力：10mg/50g
此外，上述机构大多提到：到目前为止，还没有公认的健康指导（如可接受的日摄入量）：
孕妇摄入的咖啡因越少越好。
各大机构每年都会总结过去和最新的研究数据。到目前为止，由于不同的研究指标，结论也不一致。例如，2020年的最新项目Meta提出分析：“孕期喝咖啡没有安全上限”。去年在《新英格兰杂志》上发表的一篇超全综述(爱喝咖啡的你知道咖啡因会中毒吗？，喝咖啡真的能减肥吗？“伤心”能治病吗？)还再次阐述了咖啡因对孕妇和胎儿的负面影响：
咖啡因很容易通过胎盘。怀孕会大大降低咖啡因的代谢速度（妊娠晚期咖啡因半衰期长达15小时，有些人会更慢），导致孕妇血液中的咖啡因水平一直处于较高水平。咖啡因可能会缩和缺氧，从而增加低出生体重和自然流产的风险。
因此，结合这些机构的建议和目前的研究结论，我自己的想法是：
首先，怀孕期间咖啡因的摄入量必须尽可能少；
其次，如果你真的离不开咖啡，请控制每天的摄入量在200毫克以内，随时与负责产前检查的医生沟通，及时监测胎儿的情况，并考虑咖啡因的摄入量。
特别提醒：许多食品饮料含咖啡因
敲黑板强调：不仅咖啡含有咖啡因，以下食物和饮料含有（包括流行的全国迷恋奶茶），请保持警惕：
*图片来自《新英格兰杂志》官网，图片资料来自新英格兰杂志FoodDataCentral。
†将液量盎司转换为mL需乘以29.57.将盎司巧克力转换为g需乘以28.35。
‡表中列出了常见功能饮料和小瓶高浓度功能饮料的咖啡因含量，但不同的饮料可能会有所不同，尤其是在不同品牌的情况下。
特别提醒奶茶：参考一杯中杯美式咖啡含咖啡因110~150mg一罐红牛含有50种咖啡因mg：咖啡因含量一般的奶茶，一杯咖啡因大致相当于一杯美国或2~3罐红牛。咖啡因含量高的品牌，一杯奶茶相当于3~4杯咖啡或6~8罐红牛……详情请参考旧文：秋季第一杯奶茶，害您不讨论。
