安波科普：耳廓损伤如何整形修复？

　　耳郭，外耳的一部分，主要由软骨构成，有收集声波的作用。耳廓易遭受各种挫伤、切伤、撕裂伤、断离伤及火器伤。处理 不当、可发生软骨膜炎、软骨坏死，遗留耳廓畸形。耳廓损伤后会影响美观，那么，耳廓损伤后如何整形呢？下面给大家介绍耳 廓损伤的整形修复：

　　1、耳廓急性损伤的修复

　　耳廓位于头颅的突出部位，易于受到损伤。尤其是耳廓离断损伤较为常见，有切割、人或动物咬伤、工伤撕脱等，直接原位 缝合基本不能成活，还需要再次手术清除，造成耳廓缺损，只能半年后行外耳再造。我们在治疗这一类损伤时，总结了一个经验 ，即耳廓离断伤24小时内携带游离的耳廓就诊，我们可以把离断的耳廓软骨缝合在原来软骨的部位，然后埋植在乳突区的皮肤下 ，4~6个月后把软骨掀起，即可完成治疗。这样手术方法避免了移植肋软骨修复耳廓缺损的痛苦，而且自体耳廓软骨修复后能保持 弹性，没有肋软骨修复后的生硬、肥厚缺点。

　　2、耳廓缺损的后期修复

　　耳廓离断损伤后，不恰当的治疗如直接原位缝合，则形成坏死，最终致耳廓缺损。也有患者的耳廓因为烧伤、感染、肿瘤切 除造成耳廓缺损。我们常用的治疗方法是利用自体肋软骨修复缺损，这样的手术方法能修复任意大小的缺损，但是修复后耳廓生 硬、肥厚。如果耳廓缺损较小，也可以利用正常侧的耳廓软骨修复，不影响正常耳廓的外形，修复后的耳廓能接近正常耳廓。

　　3、耳廓瘢痕疙瘩的治疗

　　常因为烧伤导致耳廓，尤其是耳轮形成瘢痕疙瘩。许多学者采用瘢痕内注射激素，或者手术切除后放射线治疗，效果不尽人 意。我们采用的方法是乳突区扩张皮瓣修复瘢痕疙瘩，效果确切，不留有任何后遗症。

　　4、耳廓缺损区域瘢痕增生

　　耳廓烧伤后缺损，而且在缺损的周围有瘢痕形成、增生，这样的话就没有合适的皮肤再造外耳。如果利用瘢痕皮肤再造外耳 ，则形态臃肿，轮廓不清。我们则采用切除瘢痕，在乳突区的筋膜表面植皮，筋膜下埋置扩张器，用这样的方法预制再造外耳的 皮肤。我们已完成多个病例，获得了满意的效果。