【技能干货】临床医师考试实践技能操作考官提问答疑干货汇总
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技能冲刺倒计时，临床医师技能考试第三站操作考官提问答疑汇总干货资料好医生医考小编整理如下：
1.碘伏消毒的优点是什么(1 分)?
答:不需要脱碘,刺激性小,适用于各个部位的消毒。
2.应用 2%碘酊进行皮肤消毒后,为什么要用 70%酒精脱碘(1 分)?
答:用酒精脱碘可以避免碘在皮肤表面滞留时间过长而损伤表皮。
3. 腹部手术术前准备工作中,备皮工作主要包括哪些(1 分)?
答:消毒范围内的皮肤清洗、毛发剃除以及肚脐内的清洁、消毒。
4. 在成人脐部消毒时,可选择什么消毒液(1 分)?
答:可以用碘伏,也可以选用碘酊、酒精等消毒液。
5. 肥皂水刷手时,特别要注意哪些部位的刷洗(1 分)?
答:特别要注意甲缘、甲沟、指缝及肘部的刷洗。
6. 手术刷手时,是否需要应用无菌生理盐水冲洗?为什么(1 分)?
答:不需要。刷手过程主要是为了清洁手臂,而不是消毒。
7. 穿手术衣后,手术衣哪些区域要确保无菌无污染(1 分)?
答:从肩部到腰部的前面,两侧腋前线之间以及双臂的区域。
8.如果手套带有滑石粉,手术开始前是否应先冲洗手套?为什么(1 分)?
答:应当冲洗(0.5 分)。因为滑石粉会刺激手术野组织,加重炎症反应(0.5 分)。
9.请问一台清洁手术结束后,需要继续第二台手术,如何脱去手术衣和手套(1 分)?
答:在助手的帮助下,先脱手术衣,脱去手术衣时,手套翻折于手腕。右手手指插入左 手手套的翻折部,扯下手套,左手捏住右手手套的翻折部拉下右手手套,手指皮肤 不能接触手套外侧。
10. 穿包背式手术衣时,应该先系腰带还是先戴无菌手套?为什么(1 分)?
答:应先戴无菌手套,因为腰带系于腰前,是绝对无菌区域。
11. 穿前交叉式手术衣时,应该先系腰带还是先戴无菌手套?为什么(1 分)?
答:应先系腰带,因为腰带由助手系于背后,避免作业时污染无菌手套。
12. 手术切口盖无菌布单的原则是什么(1 分)?
答:除手术野外,至少要有 2 层无菌布单遮盖。
13. 简述大单巾范围(1 分)。
答:大单巾头端应盖过麻醉架,两侧和足端都应垂下超过手术台边 30cm。
14. 皮肤切开时,为什么术者常常绷紧皮肤(1 分)?
答:为了固定皮肤,这样切口可以更加整齐。
15.腹腔内丝线结扎后,剪线线头应保留多长(1 分)?
答:丝线线头应保留 2mmo
16.常用的内翻缝合法有哪几种(1 分)?
答:垂直褥式内翻缝合法、水平褥式内翻缝合法以及荷包口内翻缝合法(答出任意 项得 1 分)。
17. 在胸、腹腔内行深部打结,主要应用哪一种打结方法?为什么(1 分)?
答:主要用双手打结法,因为这种方法结扎更可靠。
18. 常用的外翻缝合法有哪几种(1 分)?
答:间断垂直褥式外翻缝合法、间断水平褥式外翻缝合法以及连续外翻缝合法(答 出任意两项得 1 分)。
19.开放性损伤的伤口具备什么条件可以一期缝合(1 分)?
答:①通常伤后 6~8h 内清创一般都可一期缝合，如果伤口污染较轻且不超过 8h 经彻底清创后可考虑一期缝合(0.5 分);②头面部的伤口,一般在伤后 24h 以内经 清创后可行一期缝合(0.5 分)。
19. 清创时特别要检查哪些组织有无损伤(1 分)?
答:要检查有无血管、神经、肌腱及骨骼损伤。
21.压迫止血有哪些方法(1 分)?
答:指压止血法、加压包扎止血法、填塞止血法以及止血带止血法(答出任意两项 得 1 分)。
22.加压包扎止血法有什么禁忌(1 分)?
答:伤口内有碎骨片或主要神经干暴露于伤口内,禁用此法,以免加重损伤。
23.请问四肢外伤时动脉出血有什么特点(1 分)?
答:多呈喷射状出血,速度快、量大、色鲜红,出血频率与脉搏一致。
24.如何判断深部感染时脓肿已经形成(1 分)?
答:穿刺抽出脓液(0.5 分)或影像学检查发现脓肿形成(0.5 分)。
25.脓肿切开原则是什么(1 分)?
答:切口要足够大(0.5 分),要考虑患者站立及仰卧时的最低位引流(0.5 分)。
26.换药的目的是什么(1 分)?
答:换药的目的是观察并处理伤口,促使伤口更好愈合。
27.换药中发现伤口的肉芽过度生长,应如何处理(1 分)?
答:可将其剪除,再用生理盐水棉球擦拭,压迫止血(0.5 分),也可用硝酸银溶液烧灼, 再用生理盐水擦拭(0.5 分)。
28. 头颈部切口一般术后第几天拆线(1 分)?
答:术后第 4~5d 拆线。
29.拆线时为什么要掀起线结,剪断新露出的缝线段(1 分)?
答:皮肤表面的缝线可能有细菌污染,这样抽线时可避免细菌污染线道。
30.术中剪线时血管缝线线头应保留多长(1 分)?
答:血管缝线线头应保留 5~8mm。
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