Colles 、Smith骨折/Codman三角、日光射线

骨肿瘤中侵犯皮质的有两个：骨肉瘤和尤因肉瘤

骨肉瘤：

最常见的恶性骨肿瘤

好发于长骨干的干骺端（股骨远端、胫骨近端）

1⃣️病理：肿瘤破坏骨皮质，掀起其表面的骨外膜，肿瘤上下两端的骨皮质和掀起的骨外膜之间形成三角形隆起，是由骨外膜产生的新生骨

X线：Codman三角

2⃣️病理：在骨外膜和骨皮质之间可形成与骨表面垂直的放射状反应性新生骨小梁

X线：日光放射状阴影

尤因肉瘤

长骨骨干、扁骨广泛的浸润性骨破坏，表现为虫蛀样溶骨改变

骨皮质呈“葱皮样变”

想到了SLE的脾中央动脉“葱皮样变”  （洋葱脾）

Colles骨折又叫伸直型骨折

表现为：

1⃣️银叉手：

从侧面看，骨折远侧部向背侧移位

2⃣️枪刺手

从正面看，骨折远侧部向桡侧移位

Smith骨折

又叫屈曲型，又叫反Colles骨折

骨折远折断向掌尺侧移位

乳腺癌

1⃣️橘皮样变：淋巴水肿

2⃣️酒窝征：copper韧带挛缩使乳房局部皮肤回缩

股骨颈骨折

两大表现： 外旋畸形（45～60度）和患肢缩短

患肢缩短临床表现有两个：

1⃣️平卧位：布瑞安三角 5cm

2⃣️侧卧位半屈髋：内拉通线 2 cm