一男43岁，患者于1年前因精神压力大而致精神萎靡，胡思乱想，

一男43岁，患者于1年前因精神压力大而致精神萎靡，胡思乱想，记忆力减退，心悸心慌，头皮阵阵发紧，上肢瞤动，发麻。曾在大学附院诊为抑郁症，服用镇静安神类西药及中药等一年余，不但无任何效果，且愈况加重，述每天经常自己照镜看舌子，症见精神恍惚，舌淡，苔白而滑腻，脉沉而涩。辨为寒痰蒙蔽心窍，治宜温阳祛寒，化痰散结，镇心安神，方用四逆三生饮合柴胡加龙牡汤加减。药物：制附子20g（先煎），干姜10g，炙甘草10g，法半夏20g，制天南星20g，制川乌10g（先煎），木香10g，柴胡10g，龙骨30g，牡蛎30g，酒大黄10g，茯神20g，黄芩10g，大枣20g，桂枝10g，生姜10g，朱砂1g（冲服，代铅丹）。每日1剂，水煎2次，早晚分服。嘱其多晒太阳，不再照镜子，多活动，以此方为基础，根据临床症状适当调动，连服3月余。自从服药开始，症状明显好转，三个月后诸症基本消失，但头部偶尔有点发麻发紧，嘱其发病时往好处想，后慢慢康复，随访至今未发。（吴书清）