SEER公共数据库，最近有哪些新的论文？（2.21）

2023-02-27 10:44 作者:郑老师妙趣横生统计学 0人读过 | 我要投稿

SEER（The Surveillance, Epidemiology, and End Results）数据库是由美国国立癌症研究所于 1973 年建立，是美国常用的癌症数据库，里面包括了各式各样的肿瘤类型，如肺癌、乳腺癌、胃癌等；还提供了各式各样的临床资料，如性别、年龄、TNM 分期等。一、本周SEER文献预览
本周PubMed数据库“标题/摘要：SEER”搜索发现，本周发表7篇SEER论文部分高分论文列表如下：
1.外国学者文章介绍（一）

标题：社会决定因素和肿瘤生物学与早期激素依赖性乳腺癌生存率种族差异的关联

重要性：患有激素受体阳性乳腺癌的黑人女性在所有乳腺癌亚型的生存率方面经历了最大的种族差异。健康和肿瘤生物学的社会决定因素对这种差异的相对贡献尚不确定。

目的：确定雌激素受体（ER）阳性、腋窝淋巴结阴性乳腺癌在乳腺癌生存率中的黑白差异比例，这与不良社会决定因素和高风险肿瘤生物学有关。

数据来源：2004年至2016年监测，流行病学和最终结果（SEER）数据库

方法： 使用监测、流行病学和最终结果（SEER） Oncotype 登记处对 2004 年至 2015 年间诊断的病例与乳腺癌死亡种族差异相关的因素进行了回顾性中介分析，并随访至 2016 年。该研究包括SEER-18登记处的女性，她们在诊断为腋窝淋巴结阴性和ER阳性的第一原发性浸润性乳腺癌肿瘤时年龄在18岁或以上，他们是黑人（黑人），非西班牙裔白人（白人），并且21基因乳房复发评分可用。数据分析发生在 2021年 3 月4日至 2022 年 11 月 15 日之间。

结果：对60 137名女性（平均[IQR]年龄58.1 [50-66]岁）的分析包括5648名（9.4%）黑人女性和54 489名（90.6%）白人女性。中位（IQR）随访时间为56（32-86）个月，与白人女性相比，黑人乳腺癌死亡的年龄调整风险比（HR）为1.82（95%CI，1.51-2.20）。邻里劣势和保险状况共同介导了19%的差异（介导的HR，1.62;95%CI，1.31-2.00;P < .001）和肿瘤生物学特征介导的20%（介导HR，1.56;95%CI，1.28-1.90;P < .001）。包含所有协变量的完全调整模型占种族差异的44%（介导HR，1.38;95%CI，1.11-1.71;P < .001）。邻里劣势介导了高风险复发评分概率中8%的种族差异（P = .02）。

结论： 在这项研究中，健康的社会决定因素的种族差异和包括基因组生物标志物在内的侵袭性肿瘤生物学指标与美国女性早期ER阳性乳腺癌的生存差异同样相关。未来的研究应该检查更全面的社会生态学劣势措施，黑人女性侵袭性肿瘤生物学的分子机制，以及与祖先相关的遗传变异的作用。

2.外国学者文章介绍（二）

标题：美国小儿头颈癌护理和预后中的社会脆弱性评估

重要性：先前对小儿头颈癌（HNC）健康社会决定因素（SDoH）的研究仅考虑了 HNCs、SDoH 和地理学的狭窄范围，而缺乏对 SDoH 与临床儿科 HNC 差异的相互关系的研究。

目标：评估SDoH与儿童和青少年HNC差异的关联，并评估SDoH的哪些特定方面与动态和区域社会人口学背景下的差异最相关。

数据来源：监测、流行病学和最终结果（SEER）数据库
方法： 这项回顾性队列研究包括1975年至2017年从监测、流行病学和最终结果计划（SEER）数据库中诊断出的儿科HNC患者（年龄≤19岁）的数据。分析了 2021 年 10月至2022年 10月的数据。来自15个SDoH变量的总体社会脆弱性及其子组成部分的贡献，分为社会经济地位（SES;贫困，失业，收入水平和高中文凭状况），少数民族和语言状况（ML;少数种族和族裔群体以及英语熟练程度），家庭构成（HH;65岁和≤17岁的≥家庭成员，残疾状况，单亲身份）以及住房和交通（HT;多单元结构，移动房屋，拥挤，没有车辆，集体宿舍）。这些在美国所有县进行了排名和评分。在监测和生存期的连续测量以及晚期分期和手术接受的离散测量中进行了回归趋势。

结果： 在监测期内，共有37 043名患者（20 729 [55.9%]年龄在10-19岁;18 603名[50.2%]男性患者;22 430名[60.6%]白人患者）在监测期内有30种不同的HNCs，其相对显著下降，范围从恶性黑色素瘤的23.9%（平均[SD]持续时间，最低与最高脆弱性：170 [128]个月至129 [88]个月）到非霍奇金淋巴瘤的41.9%（平均[SD]持续时间，最低漏洞与最高漏洞：216 [142] 个月与 127 [94] 个月）。SES之后的ML和HT漏洞与这些相对差异幅度的总体趋势相关（例如，室管膜瘤和脉络丛肿瘤的SES：平均[SD]持续时间，最低与最高脆弱性：114 [113]个月 vs 86 [84]个月;P < .001）。随着社会脆弱性的增加，观察到平均生存时间的差异，范围从室管膜瘤和脉络丛肿瘤的11.3%不等（平均[SD]生存率，最低与最高脆弱性：46 [46]个月至41 [48]个月;P = .43）至61.4%的胶质瘤未另行说明（NOS）（平均[SD]生存率，最低与最高脆弱性：44 [84] 个月至 17 [28] 个月;P < .001），ML脆弱性后是SES，HH和HT，与生存率降低显着相关（例如，胶质瘤NOS的ML：平均[SD]生存率，最低与最高脆弱性：42 [84]个月 vs 19 [35]个月;P < .001）。非霍奇金淋巴瘤（OR，1.21;95% CI，1.02-1.45）和视网膜母细胞瘤（OR，1.31;95% CI，1.14-1.50）晚期分期的几率增加，黑色素瘤（OR，0.79;95% CI，0.69-0.91）和横纹肌肉瘤（OR，0.90;95% CI，0.83-0.98）手术几率降低与整体社会脆弱性增加有关。

结论：在这项针对儿科 HNC 患者的队列研究中，观察到接受护理和生存时间显著减少，SDoH 脆弱性增加。

3.外国学者文章介绍（三）

标题：美国老年女性的历史红线和乳腺癌治疗和生存率

背景：乳腺癌（BC）是美国女性中最常见的癌症;制度性种族主义是健康差异的关键原因。我们调查了历史红线对美国BC治疗接受和生存的影响。
数据来源：监测、流行病学和最终结果数据库2010-2017年数据

方法： 房主贷款公司（HOLC）边界用于衡量历史红线。2010-2017 SEER-Medicare BC队列中符合条件的女性被分配了HOLC等级。自变量是二分法的HOLC等级：A / B（非红线）和C / D（红线）。使用逻辑或Cox模型分析接受各种癌症治疗的结果，全因死亡率（ACM）和BC特异性死亡率（BCSM）。检查合并症的间接影响。

结果： 在18，119名女性中，65.7%居住在历史上的红线地区（HRA），32.6%在中位随访58个月时死亡。居住在HRA中的已故妇女比例更高（34.5%对30.0%）。在所有已故妇女中，41.6%死于不列颠哥伦比亚省;居住在HRA的比例更大（43.4%对37.8%）。历史红线显著预测BC诊断后生存率较差;ACM 的 HR [95%CI] = 1.09 [1.03-1.15]，BCSM 为 1.26 [1.13-1.41]。确定了通过合并症的间接影响。历史红线与接受手术的可能性较低有关;OR [95%CI] = 0.74 [0.66-0.83]，接受姑息治疗的可能性更高 OR [95%CI] = 1.41 [1.04-1.91]。

结论： 历史红线与接受差异治疗以及 ACM 和 BCSM 的生存率较低有关。相关利益相关者在设计/实施以公平为重点的干预措施以减少不列颠哥伦比亚省的差异时应考虑历史背景。临床医生在提供护理的同时应倡导更健康的社区。

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