马尾神经损伤治疗案例

马尾神经损伤患者，男性，47岁，建设工程监理工作人员。已有右侧腰腿疼痛5年之久，期间症状逐渐加重。曾找过老中医推拿，按摩多次就医无明显效果。18年4月症状加深致使直腰步行困难，进而保守治疗。

18年5月初一早上起床后发现小解困难，右侧下肢麻木，随即前往泌尿科就医检查显示，未有结石情况发生。各项检查做完后发现右侧小腿内侧、足背感觉盲目，左侧正常。会阴区麻木，提睾反应存在，海绵体反应存在。腰4到骶1椎间盘突出，椎管狭窄，压迫马尾神经损伤，无法正常行走。

当地就医三月后，效果不尽人意，联系我处前来就诊。

辨证：肝肾亏虚、气滞不会、经髓阻滞；治则：滋补肝肾、益气活血、生经益气汤加减。

初诊：精神较前稍好，食纳欠佳，疼痛有减轻，适当可以活动，情绪正常，可与家人少量交流。加蒲公英，川芎等加减。

二诊：小便症状有明显改善，精神尚可，饮食正常，便正常，血糖有所下降，可少量自主行动，遂上方继服3月。

三诊：右腿下肢到足部已明显好转，小便恢复正常，多情绪激动时出现，日常生活基本可自理，面部表情较前自然，情绪顺畅。

生 经益气 汤，中医方剂名。为补益剂，具有舒筋通络，益气养血，补虚养正之功效。在治疗脾胃不和，经络不通，气虚血滞，肢体萎软，肌皮麻木，肝肾虚弱，大便稀溏，小便不利上有丰富经验。临床常用于治疗马尾神经综合征，如肌无力，肌肉萎缩，便秘，尿失禁，大便失禁，肢体疼痛麻木，肛门坠胀，感知异常，性功能障碍，足下垂等。

4个阶段来治疗马尾综合征

一：治痿独取阳明，先顾忌脾胃，便于患者能够更好的吸收药物，适应药物反应。

二：滋肝补肾，温阳化瘀，益气养血，肝主筋，肝血充盈，则筋得濡养，肝肾同源，筋附于骨。

三：健脾益气，脾胃同居中焦，脾属阴土，胃为阳土，二者一阴一阳，一运一纳，一升一降，有机协调，共同完成饮食的受纳、腐熟及排泄过程。

四：“以补求通”“以补行滞”，达到补气行瘀的目的，同时通过补气以阻止或延缓血瘀致气虚的病变过程，以利于神经、肌肉得到营养物质的充养，从而尽快地恢复肢体的功能。

生 经益气 汤是数十年经验研究总结，经过大量临床不断完善，不断总结而得出的一套成熟的治疗方案。针对性强，用药精准，根据以往病患治疗经验，多数患者用药1~3个疗程左右均可得到症状的改善，3-6个阶段便可以停药。在了解了马尾综合征带来的危害后，我们更需要对这种疾病重视起来。在了解疾病的同时，提早进行诊治才是患者能够尽早离别病痛的唯一途径。