马凤:“老是疑神疑鬼,总感觉有人要害他”这是性格多疑,还是得了精神疾病?

个人简介:
太原科大门诊主任,原辽宁省精神卫生中心科主任,曾进修于中国医科大学心理科主任,从事精神科临床诊疗工作近30年,具有扎实的精神科理论功底及丰富的临床经验,对精神科临床常见病及多发病能精准诊断和治疗。多年来潜心研究,博采众芳,积淀了丰富的临床经验和行之有效的治疗方法。擅长运用传统中医诊疗技术与现代医学、心理学相结合治疗失眠症、抑郁症、焦虑症、惊恐障碍、神经衰弱、更年期综合征、精神分裂症及其他疑难精神疾病,疗效显著。获省级课题一项、市级科学技术进步奖三等奖一项,在国内国际核心期刊上发表学术论文10余篇。迄今为止,通过科学检查规范治疗已使众多患者恢复精神健康并顺利回归正常生活。
擅长领域:
擅长各类精神心理疾病如失眠症、抑郁症、焦虑症、惊恐障碍、神经衰弱、更年期综合征、强迫症、精神分裂症等疾病的治疗,对反复发作、久治不愈、病因不明、长期服药、复杂疑难性患者都有自己独特的研究和治疗方法。
小明在近一年里无缘无故地变得焦躁,睡眠变差,还总是疑神疑鬼:
在生活中总有一种自己被人监视的感觉;
在社交场所总听到有人在悄声议论自己是同性恋;
长期的这种状态令小明感到困扰,父母也心痛不已,于是带着小明拜访了心理医生。
吃药治疗后,小明的病情却并无好转。他说晚上听到自己的父母在楼上惨叫,受到酷刑的折磨,尽管次日父母来看他时确认自己好好的,但到了晚上他又听到父母惨叫了。
医生来看病的时候,小明甚至认为是监视他的人派来的。无论医生怎么解释,他还是坚信不疑。
类似的患者感触还有:“我的丈夫要害我,他经常在我的饭里下毒;我的同事要害我,经常在我的上司面前说我的坏话;我出去买菜,大街上的人就故意跟我吵架;就连我爸妈都嫌弃我,天天说我有精神病。医生,为什么感觉全世界的人都在针对我,我是真的有精神病吗?”
经常觉得有人害自己是精神病吗?
经常觉得有人要害自己,这样的想法,想必很多人都曾经出现过,尤其是和周围人相处不融洽的人,更容易出现这样的想法。
那该怎么判断是性格多疑,还是精神病症状的被害妄想呢?

按照精神病理学的定义,精神病患者的被害妄想是指,患者在缺乏充分事实基础之上,坚信自己遭遇他人的迫害、谋害,坚信会造成某些危及自身的后果,轻则利益受损、名声败坏,重则家破人亡有生命危险。
从这方面来判断,关键是要看对于有人害你的观念是否坚决,是否能够转变。
如果在得到有不在场证据的时候,就会放下自己的怀疑,或是不是很坚信有人要害自己的想法。
那可能就不能满足妄想的标准,也就不能算是被害妄想,更进一步讲,很可能就不能算精神障碍了。
如果对于觉得有人要害你的想法是持续的,而且非常坚决,不管别人怎么解释,怎么摆事实讲道理,比如调查过不存在有人想害你。
但你仍然坚持认为一定是有人要害你,甚至觉得别人串通一气,那么,很可能就是精神病的症状——被害妄想。

有被害妄想的患者相信自己被欺骗、监控、毒害、跟踪、诽谤、虐待等,这令他们的情绪变得沮丧,或者脾气变坏,甚至出现暴力行为。
据专家介绍,有被害妄想的患者在意识清楚的情况下怀疑有人迫害自己,例如说有人给自己下毒。被害妄想的内容有的很荒谬,但也有的具备一定现实基础,患者家属很难分辨,最好带患者去看精神科医生,由他们根据临床经验作出判断。
别随便把多疑说成“精神病”
有些人性格敏感,老是怀疑有人要害自己,令周围的人觉得很古怪,但这也许只是性格多疑,不一定是病态。
不能随便说是精神病--精神障碍要求症状、病程、社会严重程度达到一定的标准才能诊断。
有被害妄想的患者相信自己被欺骗、监控、毒害、跟踪、诽谤、虐待等,这令他们的情绪变得沮丧,或者脾气变坏,甚至出现暴力行为。
被害妄想的内容有的很荒谬,但也有的具备一定现实基础,一般家属很难分辨,建议带患者去看专业医生,由他们根据临床经验作出判断。
事实上,精神障碍的患者除了被害妄想这一种症状,可能还会有性格反复无常,无缘无故发脾气,不能自制、自语自笑、生活懒散、注意力不集中、失眠、紧张、恐惧等一系列可疑表现。

这种情况一般可能会持续几个月或者是数年,所以说,一旦有这些症状的话,需要尽早就医,明确是不是早期精神病的症状。
对于被害妄想患者的病态表现和错误想法,家属不要与他们争辩。
因为这是病理表现,不是思想认识上的问题,是不可能用摆事实讲道理的方法,来说服纠正的。
通过针对性治疗,包括药物治疗、心理治疗(主要是进行认知行为治疗)、物理治疗,才能改善患者的病情和认知。
另外,对患者家属的心理健康教育也十分重要。不要在社交场合公开讨论患者的妄想内容,避免直接驳斥他们,因为老是受到否定和批评会让患者倍感压力。一些患者好转后,妄想消失,也有些人的妄想一直存在。
精神心理疾病不及时治疗会出现失眠、自残、焦虑、抑郁......严重甚至会导致自杀。发现后一定要及时寻找专业医院进行诊疗,以免错过最佳看诊时间。