牙齿的小“雨伞”，是什么呀？

下雨，孩子打伞避雨

晴天，孩子撑伞遮阳

治牙，牙齿居然也有一把小“雨伞”

小“雨伞”呈蓝色，像是一块布

将孩子的牙齿包裹住，只露出几颗小白牙

它就是一块方形（乳胶或非乳胶材料）的橡皮布

称为“隔湿橡皮障”或“口内橡皮障”

它的作用保护牙齿

将需要治疗的牙齿与口腔环境隔离开来

也被称为橡皮障隔湿技术

▲橡皮障

低龄儿童龋病在我国呈逐年上升趋势

由于孩子自我约束力不足、唾液分泌量大

近年来橡皮障隔离技术的广泛应用

使临床儿童龋病治疗更加安全有效

#01

治牙为什么要使用橡皮障？

先看一个特殊案例：

「邢女士带着还有10天满4周岁的儿子，去某医院口腔科看牙。在治疗过程中，儿子猝死。尸检鉴定书显示，气管下段及左、右支气管分支处管腔内可见一棉球样异物，完全阻塞气道。鉴定意见为：被鉴定人符合气道异物（棉球）堵塞窒息死亡。」

▲图片来源：网络

口腔诊疗多在口腔狭小的空间进行，微小的设备和器械较多，一不小心就容易落入气道或食道，导致不良事件。而橡皮障的使用可以有效预防此类事件的发生，且有多种益处：

可以只看到想治疗的牙齿孩子的嘴巴比较小，小舌头还会动来动去，医生的视线很容易被影响。使用橡皮障，就可以让医生将视线集中在需要治疗的牙齿上，提高工作效率；

治疗不会受唾液影响给宝宝补牙时，补牙材料若是沾上了唾液，就很难和牙齿粘合。橡皮障可以将需要治疗的牙齿隔离出来，使口腔中的唾液不会流入牙医操作区域之中，从而保持牙齿的干燥状态，充分使充填物与牙齿粘合；

▲橡皮障防止细菌侵入

橡皮障可以将患牙和整个口腔环境隔离开来，防止唾液中的细菌侵入牙齿，还能防止医源性交叉感染；

防止受伤  

治疗时，如果孩子不能好好配合治疗，总是乱动，医师使用的器械可能会对孩子造成危害，使用橡皮障可以有效的保护牙齿周围的软组织免受损伤；

避免误咽  

由于治疗牙齿的器械，都比较小，比较尖锐，偶尔有些患者在不经意间就会将掉入嘴里的器械误吞下去。如果有效使用了橡皮障，即使治疗器械不慎脱落，由于有橡皮障的有效隔离，也不会将器械误吞。无论是对患者还是医师来说，都增加了安全性；

▲橡皮障避免呛水

在牙齿治疗时不可避免会有液体在口腔中大量流动，比如从高速手机头喷射出的水、清洗牙齿用水、对牙齿根管消毒使用的药水等，即使有吸唾管的存在，仍会存在部分液体，孩子无法很好地控制自己的吞咽功能，很容易被呛到。使用橡皮障，就可以有效隔离液体不流入口内，不易呛咳；

容易张口

孩子不愿配合治疗时往往不张口，而使用橡皮障可以帮助孩子自然而然地张口，保证治疗顺利进行，提高诊疗效率。

#02

使用橡皮障有疼痛感吗？

橡皮障适用于4岁以上的小朋友，很安全！无风险！一般情况下，在正确使用橡皮障时也不会产生疼痛感，由于橡皮障夹存在一个卡抱力和一个局部对牙龈的压迫，可能会存在不适。对于能耐受的儿童，可以直接使用橡皮障。从舒适化治疗理念出发，则建议在使用橡皮障前先进行局部表面麻醉。