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新冠后胸闷、气短、心悸,此方效佳!枳实薤白桂枝汤原为治疗胸痹

2023-01-15 14:17 作者:中医师张先生  | 我要投稿

新冠后胸闷、气短、心悸,此方效佳!枳实薤白桂枝汤原为治疗胸痹的方药。其病势是由胸部向下扩展到胃脘两胁之间,而后胁下之气又逆而上冲,形成胸胃合病,证候之偏实者。本方由枳实、薤白、桂枝、川厚朴、瓜蒌组成。方中的枳实、川厚朴开痞散结,下气除满;桂枝上以宣通心胸之阳,下以温化中下二焦之阴气,既通阳又降逆。降逆则阴寒之气不致上逆,通阳则阴寒之气不致内结。瓜蒌苦寒润滑,开胸涤痰。薤白辛温通阳散结气。因此,无论是气机阻滞导致的胸中阳气不得通达,还是阴寒之邪凝结胸胃、阻遏阳气畅达的病证,皆可治之。枳实薤白桂枝汤:枳实,厚朴,薤白,瓜蒌实,桂枝。先煮枳、朴,后内诸药,煮数沸,汤成去滓,分3次,温服。主治:胸痹,心区憋闷、胀痛。气血津液均贵流通,一有所阻,即呈病态。此证是因气机不利,血行不畅,痰浊凝结,阻滞包络,以致疼痛。 何以知为气滞血郁津凝?从心区胀痛知之。气血津液痹阻胸阳,治宜行气祛痰,通阳宣痹。气行不利,故用枳实、厚朴疏畅气机;津凝成痰,故用瓜蒌、薤白涤痰泄独;复用桂枝助气化而使津气流通,通血脉而使血行畅旺,合而成方,能呈通阳宣痹功效。此方虽是气血津液齐通之法,却有主从。是以行气祛痰为主,通利血脉为辅。所以方名枳实薤白桂枝汤,而使桂枝退居末座。应用:以胸痹胀痛而,兼舌黯苔腻为用方指征。气滞较甚,可加降香、郁金;血瘀较甚,可加山楂、大黄;痰湿较甚,可加半夏、泽泻。 新冠感染后,胸痹胀痛虽少见,但痰湿阻滞,气血津液痹阻胸中的病机却相同。若痰湿阻滞,气血津液痹阻胸中,出现胸闷、气短、心悸等症状,可用此方加减,小编在临床上使用疗效较好。但要根据临床情况,随证加减,比如痰湿重加半夏、陈皮、薏苡仁等,气虚加人参、五味子等。

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