一男33岁，感冒后咳嗽两个月不愈，服西药抗菌消炎，中药宣肺祛

一男33岁，感冒后咳嗽两个月不愈，服西药抗菌消炎，中药宣肺祛痰止咳，均效果不佳，咳痰白黏难出，咳甚则痰带血丝，小溲色黄，心烦急躁，面目红赤，两脉弦滑数而有力，舌红苔白。 治法：木火刑金，治拟泄肝火，化痰热，宣肺止咳。 处方：前胡，紫苏子，杏仁，黄芩，莱菔子，冬瓜子，白茅根，芦根，连翘，大青叶，生石膏（先煎），紫苏叶。3剂，每日1剂，水煎，早、晚分2次，空腹服用。 按：本案为肝火咳嗽，痰中带血，以苏叶苏子杏仁前胡组合，加黄芩大青叶清肝火，而大青叶还可以凉肝血。莱菔子冬瓜子加强祛痰湿，石膏芦根连翘清热解毒，全方宣肺止咳清热化痰基础上侧重了清肝泻火作用。 又如一女子咳嗽，口干，腹胀嗳气恶心，大便干，尿黄，舌苔薄黄。给与杏苏散变通具体如下： 苏叶苏子，杏仁，前胡，枳壳，石膏，竹茹，全瓜蒌，芦根，甘草，三剂日一剂， 后追访：咳嗽大好。 本方实际以苏叶苏子同用宣肺止咳降气，杏仁前胡枳壳侧重降气，因为患者有嗳气打嗝。竹茹清热化痰，瓜蒌化痰润肠通便，石膏芦根清肺热，甘草调和诸药。由于方证对应效果显著！ 今早一同学咨询母亲无汗发热38度全身稍微酸痛，咽干微痛，胃部不适，大便干，舌淡红苔薄白。她曾用过葛根汤，考虑风寒表邪不解，肺气不宣，大便不通。变通杏苏散瓜蒌薤白白酒汤加减： 荆芥，防风，苏叶子，桔梗，前胡，杏仁，牛蒡子，枳壳，薤白，全瓜蒌，2剂日一剂， 本方以荆芥防风苏叶疏风解表，杏仁桔梗前胡枳壳苏子等宣肺降气，牛蒡子化痰利咽喉去微热也能润肠通便；瓜蒌润肠通便，薤白这个理气效果很好，不仅可以畅通上焦，对于胃肠道也有很强行气作用。