北京圣嘉新张立天：做下颌角磨骨风险大吗？容易失败？

颧骨高凸、下面部宽大是亚洲人常见的轮廓特征，而下颌角截骨在亚洲的需求人群也是最多的，但由于手术难度较高，医生的经验、理念、审美不足，很容易造成不满意的情况，面对这么庞大的磨骨需求，大部分求美者都会比较关心：下颌角磨骨的安全性问题？张立天教授给出详细解答。

风险一：术后正面缩窄的效果不理想

导致术后正面缩窄的效果不理想原因有两点，一是医生忽视了下颏的重要性。

二是对外板、咬肌、脂肪处理不足。很多人正面观面部宽大，除了下颌角的原因，还有下巴问题。医生在手术时如果只考虑下颌角的问题，方案局限，只切出除了下颌角，改变了侧面方大的问题，没有考虑下巴的宽度，和正面宽度，做完面部依然方大。

如果对外板和软组织初处理不到位，也会呈现缩窄不足的效果，所以在术前方案设计上面一定要综合考虑，对下颌骨、软组织对面部的美学影响了然于胸。

下颌骨截骨过量造成局部凹陷

有很多的求美者一味追求小脸，要求医生过度截骨，截骨量过量使面下部轮廓出现凹陷，下巴和面下部的平衡也会打破，呈现不自然的外观；度切出下颌角还会造成下面部软组织附着点过少，容易松弛下垂，这类修复需要定制假体植入修复。如果是外板取出过多问题，可以针对外板进行修复，对于软组织的缺失，可以利用自体脂肪填充的方式改善。如果骨骼量缺失多，以上方式无法弥补，就需要采用peek修复的方式修复凹陷。

出现第二下颌角

有些经验不熟练的医生对截骨线的曲度没有精确的把控，按照简单的直线截骨方式，下颌曲线变直，不符合生理特征，还会形成二次角，造成不美观的结果。为了预防这种情况出现，应该做平滑的长曲线截骨。

下颌角不对称

对于本身存在下颌角不对称的求美者，两侧截骨的量应有所差别。如果术前未注意到这种不对称，则术后结果也会不对称。或即使下颌骨原本对称，但如果截骨出现了差别，则术后的效果也会不对称和不满意。张立天院长强调术前全面分析和术中准确操作对防止术后不对称很重要，这种情况需要再次进行轮廓手术才能修复。