成都中医肿瘤研究院：区别传统利尿剂，这几种中药改善腹水更有益

肿瘤患者出现腹水是局限性水肿的一种症状，通常是过多的液体在腹腔内积聚，但若使用过多的利尿剂难免会对患者的机体造成伤害，我们不妨以中医药辨证治之，即可改善腹水的标症，又可整体提高患者的免疫功能，防治其他并发症的产生。

1、肿瘤患者腹水是怎样引起的

1.1、肿瘤引起肝功能受损，体内电解质失衡，水液潴留无法及时排除，导致腹水。

1.2、肿瘤细胞脱落侵犯脏层或壁层腹膜导致腹水。

1.3、晚期营养状况差，比如蛋白质摄入不足，导致腹水。

2、传统利尿剂在临床上的运用

2.1、各种原因所导致的水肿治疗。

2.2、药物中毒时，强迫利尿，加速毒物的排出。

2.3、作为基础降压药用于各型高血压。

2.4、预防急性肾功能衰竭和治疗急性肾功能衰竭初期的少尿症状。

3、传统利尿剂具有一定副作用

成都中医肿瘤研究院\成都海大中医肿瘤医院赵春天主任提醒，目前临床上所用的利尿剂都具有一定的副作用，会引起水和电解质紊乱，还会使部分患者出现血脂增高、血黏度增高、阳痿、高尿酸血症诱发痛风等症状。因此，使用传统的利尿剂还需慎重，发现异常要及时调整或停用利尿剂，或是使用天然的中医药物，降低对患者机体的损伤，又可达到较好的改善腹水的效果。

4、中医药改善肿瘤患者腹水

肿瘤腹水属中医“瘤积”、“臌胀”等范畴，中医认为脾肾功能不足，不能运化水湿，致水湿停留体内，最终导致气、血、水三者互结,积于腹中而成臌胀。中药汤剂主要以辨证的方式选用益气、利水、化瘀等药物运用于腹水治疗中，达到祛邪固本的目的。以下这几种药物赵春天主任常辨证用于肿瘤腹水治疗中。

1、茯苓：茯苓能利水渗湿，而药性平和，利水而不伤正气，为利水渗湿要药。凡小便不利、水湿停滞的症候，不论偏于寒湿，或偏于湿热，或属于脾虚湿聚，均可配合应用。

2、薏苡仁：薏苡仁味甘、淡，性微寒，归脾、胃、肺经。功用利水渗湿、祛湿除痹、健脾止泻、清热排脓。主治小便不利、水肿、湿温初起以及脾虚泄泻等症状。

3、冬瓜皮：冬瓜皮临床可以辨证用于水肿胀满、小便不利、暑热口渴、小便短赤，具有利尿消肿的作用；而冬瓜的种子也可入药，具有清热化痰、消痈排浓、利湿等功效。