成都中医肿瘤研究院:肿瘤术后胃瘫,中医有何良策?
胃瘫是肿瘤术后常见并发症之一,以手术后继发的非机械性梗阻因素引起的胃排空障碍为主要征象。临床症状表现为术后胃引流量多、持续时间长,恶心,呕吐,早饱,餐后饱胀,腹部膨隆等。近些年来,肿瘤患者术后胃瘫的发病率越来越高,西医对此感到束手无策,寄希望于患者能够通过自身调节来恢复胃肠功能。但肿瘤患者术后本就体质虚弱,无法支撑其进行胃肠功能的自我调节;因此在治疗肿瘤术后胃瘫方面,还得将目光移至中医。

1、中医对肿瘤术后胃瘫的认识
肿瘤术后胃瘫综合征可归属为中医“痞满”“呕吐”“胃胀”“纳呆”等范畴。中医认为,手术多损伤中焦脾胃脉络,耗伤人体气血,致脾失健运,属虚实夹杂之症,虚乃脾胃之虚,实乃气滞、血瘀、湿阻之实。而肿瘤本就是在人体内湿浊瘀毒蕴结的条件下形成的,因此,患者术后胃瘫的发生也与湿浊瘀毒有着密切关系。

2、中医紧扣病机,辨证施治
中医认为胃为六腑之一,《内经》云:“六腑以通为用”。故胃瘫治疗当注意通导气机。而由于手术耗伤气血,气血两虚,脾胃运化失常,气虚不能推动血液正常运行,血行无力,停而成瘀。因此在治疗上我们还得以益气养血、理气通络为法,达到攻补兼施的效果。同时需得分清局部与全身症状,肿瘤患者全身与局部症状往往不同,证候相异,需要分别辨证用药治疗。例如:患者手术后胃脘胀满疼痛,喜温恶凉,周身乏力、汗出气短,那么此时我们就应该重点针对局部症状,给予温通行气化瘀治疗,遵循中医“急则治其标”原则。

3、肿瘤术后胃瘫以老年患者居多
肿瘤术后胃瘫患者以中老年为多,脏腑机能减退,阳气渐虚,加之手术损伤,以局部脾胃阳虚、虚寒内盛、气滞血瘀为主。考虑到中老年患者体质较弱,我们需要根据其局部症状采用“温通”、“行气”、“化瘀”、“清热泻下”、“解毒祛湿”等方法治疗。同时以温阳散寒为治疗基础,结合我院自主研发的中医治瘤专利组方,改善传统口服药加重患者胃肠负担的弊端,调节其可能发生的肝肾功能损伤,达到标本兼治、恢复患者胃肠动力的目的。