智齿替代磨牙的正畸正颌案例解析

★【本文为曹海峰博士原创，如需转载请注明出处】★

可能有人认为，与涉及生命健康的大临床科室不同，牙齿矫正相对简单。
其实不然，正畸医生从制定方案到治疗中的技术把控，都需要综合考虑患者的骨骼、关节、肌肉、皮肤、年龄、生长发育等多个方面，才能实现美观、健康、长期稳定的矫正结果。

★今天和大家分享一例比较复杂的矫正案例。

♣案例

21岁男生，主诉：“地包天”

治疗前，骨性“地包天”，上颌发育不足，下颌发育过度，面部偏斜，鼻旁区凹陷。上下牙弓宽度严重不调，咬合错乱。牙齿严重拥挤不齐。影响面部美观、颞下颌关节健康。

治疗过程，正畸正颌联合治疗，术前正畸拔除15/17/24/27/38/48,用上颌智齿替代预后不好的上7，排齐牙,齿，去除牙齿代偿，匹配上下牙弓形态，为手术提供空间，正颌解除颌骨畸形，术后正畸精调咬合。

治疗后，牙列排齐，中线正，咬合良好。面下1/3饱满度增加，笑容露齿比例也较大改善，脸型基本实现直面型。

治疗总结：患者由于牙齿严重拥挤，上7长期位于牙弓外侧，牙槽骨情况非常差。

再三看CT后决定正畸方案拔除上7及两颗上颌双尖牙，最后将上颌智齿排入牙列。虽然大大增加了矫正难度，但是给患者留下了比较健康的牙齿。

严重骨性“地包天”经过正畸正颌联合治疗得到纠正。经过术前正畸-正颌手术-术后正畸，颜面部美观和咬合健康都获得明显改善。