肿瘤科许德璞医师：早期胃癌不要怕，手术治疗对付它

大家好，我是北京国康医院的肿瘤科医生许德璞，今天想跟大家聊聊一个早期胃癌患者的事情，这位患者姓林，是位女士，她是因为在我院做体检后，体检科的医生跟她说她可能存在早期胃癌的可能性，她吓的不轻，然后赶紧找到我的。

随后我查阅了林女士的胃镜报告，在胃角近胃体下段小弯侧可见一平坦隆起病灶，大小约1.2X1.4厘米，色泽红中带黄，根据这个胃镜下的表现，内镜室医生考虑她为早期的胃癌可能性较大，取了病理活检也提示为胃腺上皮高级别上皮内瘤变，考虑早期胃癌的诊断是明确的，随后为林女士办理了入院手续。

入院后我让林女士完善了各项体质检查，发现她体温、血压等生命征平稳，浅表淋巴结未触及肿大，心肺腹查体未异常。考虑无凝血功能异常、严重心律失常等手术禁忌证的存在。随后我马上为林阿姨安排了超声胃镜检查，考虑为黏膜内癌，同时也符合内镜下黏膜剥离术（ESD）的治疗适应证。

随后我为林阿姨安排了次日的手术治疗，第二天上午的时候，我们在全麻下为林阿姨进行了早期胃癌内镜下ESD术，黄金刀逐步完整剥离病灶，热活检钳电凝创面可见小的出血点，术后观察无出血、穿孔等并发症后，给予退镜。其他治疗方面可给予静滴奥美拉唑抑酸保胃、补液及营养支持治疗。

在术后3天，病理结果回报为胃腺上皮高级别上皮内瘤变（重度异型增生），切缘、神经未见累及，脉管无癌栓，考虑此次手术成功将林女士的早期胃癌切除，林女士及家属看到这个结果，他们也非常的感激，同时原本担忧的心情也变好了。

我嘱其回家后规律口服抑酸药物1个月时间，并且定期到我科门诊随诊。

肿瘤科医生许德璞总结：大部分的癌症在早期是没有身体不适感的，所以定期体检就变的尤为重要，就像这位林女士，她就没有胃痛、胃胀等明显胃病症状，如果不是体检时胃镜查出有早期胃癌的可能性，那么后果就会变得很严重，特别是有癌症家族史的高危人群，更应该定期做好癌症筛查，预防癌症发生。