ICU实习版

还记得没到ICU之前对它的印象是超级紧张，很沉重的感觉，尤其是，我担心在这个危重加强管理病房，我个不小心给老师带来麻烦给病人带来痛苦，但是我发现其实生命很脆弱，也看到老师们认真负责，严谨的工作态度，不怕苦不怕累，第一天老师一帮我们熟悉相关制度，老师很细心，几乎照顾了我们所有的疑问，也介绍了大概各个排班，因为是二十四小时工作制，所以老师们真的很辛苦，在高强度工作之余还要管我们，真的不容易。相比第一天来说，我的感情从紧张到了尊重生命，印象深刻。

在这里的工作，观察病情最重要，要能随时观察了解病人病情，这就要求我们会观察监护仪，为此老师第一天就大概和我们说了一下，监护仪在之前倒是有见过，不过ICU的情况不同，这里的病人情况复杂多变，你所看到的指标也不同，所以要求熟悉各种生命体征的正常值以及病人可能出现的各种情况，而我呢，一开始就只知道按报警暂停，剩下的就跟在老师后面听她讲，老师拿个东西我也要跟着，完全不行，不过后来，渐渐熟悉了每个病人大概病情，有的高血压病人，血压就很容易高，一会儿下一秒就会下来，我还会在帮老师拿东西的同时，顺便把新来的临时药什么的给责辅班带过去，总之不是死板的跟屁虫了。

除此之外一个小时一次的护理记录虽然看起来繁琐，一直要花时间记录，但是却很重要，这是能让医生随时了解到病人各项情况的重要资料，昏迷病人不能自己陈述自己的身体状况，所以只能靠各项记录来反应。瞳孔的观察尤为重要，对于脑外伤的病人来说，这是最为直接的能反应病情变化的指针，能不能及时观察到病情变化可以说关系到一个病人的生死，我们科室新来的病人是脑出血术后，蛛网膜下腔出血很典型的病，我问老师他瞳孔怎么样，老师说你去看看，然后认真的走过来，“一定要拿照眼睛的灯，这样闪一下过去，看见了吗？它瞳孔还好，”“嗯?我没看见啊，”“再看一遍”我看见了看见了！超级明显啊，老师又和我解释，对啊，这个瞳孔正常2-4mm，要是反应迟钝大概出问题了就，，然后分析各种情况，从看瞳孔延伸到其他变化，（我和我带教老师相处的模式很轻松，可能她好年轻，所以我没太把她当老师一样，说话也是很直，老师性格也和我差不多，就相处起来很合）总之要仔细观察，看老师都观察什么，交班重点是什么，这也是我们即将要学习的。

到最后护理查房的时候，我们查看记录的时候，护士和医生的记录还是有所出入的，然后老师就很诚实的解释，其实医生并没有时间去记录，大多数都是回来一起记录的，而我们护士是时时记录，所以如果看记录的话，床边护士的最可靠。如果说这是战场，那么医生可以离线，检验可以离线，护士不会，一直在线的就是护士，白班捣夜班都不会停，战场在护士就在，不仅是人在，智商还得在线，法术不能停的那种，实话说到现在我夜班反应还是迟钝的，就和另一个老师一起在动脉置管那抽血，很简单的，但是我就很懵，记忆力完全跟不上，所以老师指导了第一个，接着又跟着指导到了最后一个，（到最后老师也没有不耐烦，脾气真好）最后我还问了一句，三通这样是关对不对?“嗯，这样就堵住了，你看箭头，，，”（又说了一遍），“嗯，谢谢老师”然后回去和我带教老师分享，“明明很简单，但是还是有点懵，大脑不好使了，老了老了”“你才小小年纪，还老?”然后我就接着问了昨天的问题，我以为我可以记得住，特治星，沐舒坦等等常用的药什么作用，但是事实上我还是不确定，所以今天又问了一遍，这次记到纸上了，“就抗生素嘛，一般抗生素现用现配的，一般走80-100吧，沐舒坦化痰嘛，等你们看的多了就自然而然记住了，有时候核对的时候我们也要把关，防止出错”。