天使讲堂：暑期已过大半，您还没给孩子看尿床么？

“妈妈，昨天晚上我又画地图了~”天天（化名）小朋友不好意思地看着妈妈说。妈妈望着冰凉凉、湿漉漉的床单“你都10岁啦，怎么还在尿床呀，羞不羞？”脸上露出无奈的表情。

就像很多家长一样，天天的妈妈并不了解儿童夜遗尿在临床上比较多见的一种疾病，如果不及时治疗，常给孩子身心健康带来不利影响，甚至产生自卑心理，情感障碍和社交障碍等危害。让我们一起来了解儿童遗尿。

一、什么是遗尿症呢

从医学上讲，5岁的孩子就应该完全具备控制排尿的能力了。所以对于遗尿症的定义就是年龄≥5岁儿童平均每周至少2次夜间不自主排尿，并持续3个月以上，除外引起遗尿的其他疾病，而且不存在焦虑、抑郁、精神发育迟滞等精神问题。

二、什么原因会导致尿床呢

导致儿童夜间遗尿的原因很多，最常见的原因有中枢神经功能发育不全或迟缓、夜间抗利尿激素分泌不足、膀胱功能异常、睡眠觉醒障碍、遗传及心理等因素最为常见。目前认为，中枢睡眠觉醒功能与膀胱联系的障碍是单症状性夜遗尿的基础病因，而夜间抗利尿激素分泌不足导致的夜间尿量增多和膀胱功能性容量减小是促发夜遗尿的重要病因。

三、遗尿症对患儿的常见危害有哪些

①消化系统：可引起患儿挑食、厌食、消瘦等，从而影响生长发育，导致偏矮、偏瘦或者虚胖。

②免疫系统：遗尿症的患儿可能会伴有免疫功能低下，尤其冬季被褥被尿湿后更易诱发疾病。

③神经系统：可导致患儿记忆力减退、反应迟钝、烦燥易怒、注意力不集中、好动、精神萎糜等，直接影响大脑神经系统的功能及其发育。

④心理方面：容易产生羞愧、自卑、内疚、胆怯、恐惧、焦虑，久而久之引起人格改变，表现性格内向、孤癖、不合群、神经质或有暴力倾向等。

⑤影响性器官发育及生殖功能：遗尿症患儿容易患隐睾、包茎、小阴茎、小子宫等。男性可能会导致少精、早泄等，女性则可能引起月经不调、闭经、排卵障碍等，直接影响生育及性功能。

四、尿床（遗尿）怎么治？

①基础治疗

⒈调整作息习惯。

⒉建立奖励机制。

⒊养成良好的排尿、排便习惯。

⒋记录排尿日记。　

②一线治疗

遗尿报警器是儿童夜遗尿的一线治疗方法，可有效治愈大部分的儿童单症状性夜遗尿。

③其他治疗

比如抗胆碱药物，三环类抗抑郁药物等，还有就是膀胱功能训练，心理治疗等等。

五、遗尿症患儿饮食注意事项有哪些

①遗尿症患儿宜食食物以温补固涩食物为主，如糯米、鸡内金、鱼鳔、山药、莲子、韭菜、枸杞子、黑芝麻等。

②患儿晚餐宜吃干饭，以减少水量摄入。

③患儿不宜食食物首先要控制甜食如牛奶、巧克力、糖果，柑、橘，西瓜，葡萄、甜瓜等等。

④忌辛辣、刺激性食物。晚饭忌食流质饮食，尽量少喝水。平素忌生冷食物，忌玉米、冬瓜、薏苡仁、赤小豆、鲤鱼等利尿作用明显的食物。

特别提示：对于患有遗尿症的患儿，家长不要有太重的心理负担，及时到正规医疗机构就诊，同时主动采取多种治疗方法，尤其应用中西医结合治疗手段，让遗尿的孩子早日摆脱疾病的困扰，减少遗尿症对患儿的危害。

广州天使儿童医院 

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