小脑萎缩是一种神经影像学表现，可影响患者的运动、语言等系统，主要表现为步态不稳、共济失调、言语不清，在老年人中高发。小脑娄缩是小脑的全部或其一部分变小，萎缩的部位有时很大，可影响一个小脑半球；有时仅限于某一部分，如蚓部(旧小脑)；有时病变仅限于小脑的上面(如受小脑幕挤压)；有时萎缩仅限于小脑动脉一枝的分布区，按萎缩的程度来说，有时灰质和白质都萎缩，神经细胞消失，神经纤维脱髓，只有胶质细胞增生，此时，可称为硬化性萎缩；有时病变只限于浦金野氏细胞层，这些细胞呈各种变性，数目减少或完全消失，它们可伴有颗粒细胞的减少或完全坏死，颗粒层也可单独出现病变，分子层也常随上述二层细胞的变化而萎缩。

共济失调

小脑性共济失调是小脑萎缩的主要症状，表现为行走时躯干重心不稳，步态紊乱不准确如醉酒。

构音障碍

吟诗样或爆发样语言，表现为话语缓慢，说话不清楚。

认知功能障碍

健忘、语无伦次等，做事情喜欢丢三落四，忘事比较迅速。

协调运动障碍

因协调运动障碍，患者不能顺利完成复杂而精细的动作，如穿衣、系扣等。

脑神经功能障碍

发病初期小脑局部功能会受到影响,患者会伴有头晕、头痛、记忆力减退、注意力不集中等脑神经功能障碍性症状。

伴随症状

• 急性脑梗死患者，会出现头痛、眩晕、耳鸣、半身不遂、恶心、呕吐等。

• 急性小脑炎患者，会出现周围性面瘫、四肢不随意运动等。

• 慢性酒精中毒患者，容易出现疲倦、乏力、腹痛、食欲减退、失眠等症状。