三叉神经痛神经外科手术上海哪里做？

先说结论，长期被三叉神经痛困扰的患者，在不同地区寻求不同权威三甲的思路要清晰，没有必要舍近求远。因为我们瑞金医院神经外科主要是匹配包揽了东部地区与内陆一些城市患者的外科手术需求。这也是由于国内开展针对三叉神经痛此类外科手术尚不平衡，许多内陆三甲医院都未普及。如果我没记错的话，上海交通大学医学院附属瑞金医院神经外科在1994年在国内率先开展MVD手术治疗三叉神经痛的临床工作，历时二十余年才渐渐成为国内外知名MVD手术中心，MVD手术患者累计逾破万例，年手术量达500例以上，所以在临床上关于三叉神经痛的外科手术治疗还是有一定发言权的。因为主任医师不在，我下面参考下往常资料为大家整理下三叉神经痛的指征与外科手术必要性须知。

三叉神经痛属于一种极具特异性的疼痛疾病，主要的表现是反复发作的剧烈疼痛，通常疼痛区域限定于三叉神经分布区域，即面部的一侧。三叉神经是头颈部主要感觉神经之一，分为眼支、上颌支和下颌支。这种疾病的特点是突发性的疼痛发作，常常由日常生活中的简单动作（如吃饭咀嚼、吹空调吹风，刷牙洗脸等）触发，给患者带来巨大的痛苦和困扰。

为了更准确地判断是否患有三叉神经痛，我们神经外科的医生通常会综合患者的病史、日常症状描述和医学临床检查等多因素进行环抱式评估。下面给出一些常见的判断依据和诊断要点：

首先典型的三叉神经痛表现为剧烈、阵发性的疼痛，往往被患者形容为电击样、刺痛样或刀割样的感觉。疼痛往往局限于三叉神经的一个或多个分支区域，最常见的是颞支和下颌支的受累。疼痛发作通常持续数秒至数分钟，且可以发作数次。

三叉神经痛的触发因素较为日常，发作通常由特定的触发因素引起，例如日常生活中的动作，如咀嚼、说话、洗脸、刷牙等。这些动作可能刺激受累的三叉神经分支，导致疼痛发作。

三叉神经痛带来的疼痛是单侧性的，即疼痛仅限于面部的一侧。双侧性疼痛的情况相对较少见，这可能与其他病因相关。且三叉神经痛发作无明显异常体征，发作时，通常不会有明显的来自面部或口腔区域的异常体征。神经系统的检查结果也通常是正常的。

诊断三叉神经痛时，医生需要排除其他可能引起类似症状的疾病，如颌下颌关节紊乱、牙齿问题、面部神经炎症等。

除临床评估，神经外科医生还可能会依据病情严重程度和治疗反应，选择进行进一步的检查和评估，以确保正确的诊断。一般磁共振成像（MRI）就可以用来排除颅内结构病变，这样做是为了确保疼痛不是由其他病因引起的。

对于确诊的三叉神经痛患者，治疗方法多种多样，包括药物治疗和手术治疗。药物治疗常常是首选的方法，包括抗惊厥药物、抗抑郁药物和抗痛风药物等，以减轻疼痛发作的频率和强度。但对于药物治疗无效或不耐受的患者，微血管减压术等手术干预可能是一种选择。

作为一种微创外科手术，微血管减压术具有创伤小、恢复快、治愈率高等优点，因此被广泛应用于三叉神经痛的治疗。而且我们要知道三叉神经痛的发病机制与三叉神经受到压迫或刺激有关的。而微血管减压术作为一种手术治疗三叉神经痛的方法，是通过减轻或解除三叉神经受到的压迫这样的发病机制，来达到缓解疼痛的目的。神经外科医生在操作手术时主要是在三叉神经根附近寻找可能压迫神经的血管，并通过切除或分离这些血管来减轻神经的受压情况。

微血管减压术（MVD）作为目前唯一针对疾病病因、根除症状且保留神经功能的方法。依靠其通过减轻或消除周围血管对三叉神经的压迫的原理，从而减少神经的异常兴奋和疼痛发作。手术后，患者通常需要一段时间来康复，但许多患者在手术后即可感受到疼痛明显减轻。由于微血管减压术是一种可逆的手术方法，不会对神经功能造成永久性影响。因此往往更容易被长期受三叉神经痛折磨的患者所接受。大家想要了解更多就来访问科室网站吧：https://www.ruijinshenwai.com/