真武汤的病因病机:脾肾阳虚,水饮内停。《临证指南医案·肿胀门
真武汤的病因病机:脾肾阳虚,水饮内停。《临证指南医案·肿胀门》云:“王(三四),脉沉,背寒,心悸如坠,形盛气衰,渐有痰饮内聚。当温通补阳方复辟,斯饮浊自解。人参、淡附子、干姜、茯苓、生于术、生白芍。” 《临证指南医案·肿胀门》云:“冯,阳虚则形寒汗出,痰饮痞聚,都是阴浊成形,乘阳气衰微,致上干窃踞。古人法则,必通其阳以扫阴氛,但宿病无急攻方。况平素忧郁,气滞血涩,久耗之体,不敢纯刚,防劫液耳。人参、熟附子、淡干姜、炒川椒、川桂枝、乌梅肉、生白芍,另真武丸(三两)。” 脾肾阳虚导致水饮内停,形寒、心悸皆因阳虚水犯,遵张仲景“病痰饮以温药和之”,以真武汤温肾助阳,以散水饮。